健康行为过程取向模型对学龄期哮喘、儿护理效果

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目的 儿童支气管哮喘发病率逐年提高,其反复发作容易诱发患儿不良情绪及躯体痛苦,严重降低生活质量.本研究探讨健康行为过程取向模型(health action process approach,HAPA)在学龄期哮喘患儿中的应用价值.方法 选取2018-01-01-2018-10-31南阳市中心医院收治的100例学龄期哮喘患儿为研究对象.按照组间匹配的原则分为对照组(50例)和研究组(50例).两组均进行常规护理,研究组在对照组的基础上实施基于HAPA模型自我管理教育干预,包括行为信念干预、行为计划干预和自我控制能力干预.干预前后采用儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control questionnaire,C-ACT)评价两组患儿哮喘控制水平.采用COSMED PFT4型肺功能测试仪评价第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)变化;采用哮喘儿童自我管理量表评价患儿入院时、出院后6个月的自我管理疾病能力;采用儿童哮喘生命质量调查问卷评价患儿的生存质量.结果 干预后,研究组哮喘总控制率为94.00%,高于对照组的64.00%,x2=13.56,P<0.001.研究组FEV1为(81.7±1.0)%,优于对照组的(80.8±0.3)%,t=6.10,P<0.001.研究组PEF为(82.7±1.2)%,高于对照组的(80.0±1.2)%,t=11.25,P<0.001.出院后6个月,研究组日常生活管理得分为(27.80±2.08)分,高于对照组的(21.20±2.14)分,t=15.64,P<0.001;疾病医学管理得分为(73.00±2.89)分,高于对照组的(63.00±1.92)分,t=20.38,P<0.001;社会心理管理得分为(43.20±3.36)分,高于对照组的(36.90±2.20)分,t=11.09,P<0.001.研究组儿童哮喘生命质量调查问卷中症状得分为(7.25±1.26)分,高于对照组的(5.00±1.08)分,t=9.59,P<0.001;活动受限得分为(6.25±1.55)分,高于对照组的(4.50±1.10)分,t=6.51,P<0.001;情感功能得分为(7.48±1.85)分,高于对照组的(4.80±1.90)分,t=7.15,P<0.001.结论 HAPA模型应用于学龄期儿童哮喘自我管理活动中,有助于提高患儿哮喘控制水平,促进其掌握全面的自我管理知识、技能和方法,改善患儿生命质量.
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