【摘 要】
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目的评价初治、单药使用替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者48周的e抗原血清学转换的基线预测因素。方法 97例HBeAg阳性CHB患者分别以基线HBsAg、ALT和HBVDNA水平
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院感染科,杭州市西溪医院,
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目的评价初治、单药使用替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者48周的e抗原血清学转换的基线预测因素。方法 97例HBeAg阳性CHB患者分别以基线HBsAg、ALT和HBVDNA水平高低分组,对比两组治疗48周时生化学、病毒学和血清学应答情况。结果基线HBsAg≤1 500 IU/mL组e抗原阴转率和血清学转换率均为42.3%,基线HBsAg>1 500 IU/mL组分别为20%和17.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);基线ALT>5 ULN组e抗原阴转率和血清学转换率均为45.1%,基线ALT≤5 ULN组分别17.4%和15.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);基线HBVDNA<8.0log10copies/mL组和基线HBVDNA≥8.0 log10copies/mL组e抗原阴转率和血清学转换率相比,差异无统计学意义(P>0.05);基线水平HBsAg≤1 500 IU/mL且ALT>5 ULN的CHB患者共40例作为观察组,其余57例患者作为对照组,治疗48周时观察组e抗原阴转率和血清学转换率均为45%,对照组分别为22.8%和21.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基线HBsAg水平≤1 500 IU/mL和ALT水平>5 ULN的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,在接受替比夫定治疗48周时,有较高的e抗原转阴率和血清学转换率;基线HBsAg和ALT水平是替比夫定治疗e抗原血清学转换的重要预测因素。
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