【摘 要】
：
目的探讨胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科行胃癌根治术治疗、且术前无胆囊疾病的553例患者的临床资料。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析胃癌根治术后患者发生胆囊炎的危险因素。结果全组患者男360例，女193例，年龄中位数为60岁。均经病理证实为胃腺癌，淋巴结清扫数目均≥15枚／例。术后随访6月至2年，术后胆囊炎的
【机 构】
：
014040 包头市第八医院普通外科,014000 包头市第四医院消化科,014040 包头市第八医院普通外科,014040 包头市第八医院普通外科,300060 国家肿瘤临床医学研究中心 天津医科大
论文部分内容阅读
目的探讨胃癌根治术后发生胆囊炎的危险因素。
方法回顾性分析2013年3月至2015年3月天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科行胃癌根治术治疗、且术前无胆囊疾病的553例患者的临床资料。通过单因素和多因素Logistic回归模型分析胃癌根治术后患者发生胆囊炎的危险因素。
结果全组患者男360例，女193例，年龄中位数为60岁。均经病理证实为胃腺癌，淋巴结清扫数目均≥15枚／例。术后随访6月至2年，术后胆囊炎的发病率为33.1%（183/553），胆囊结石发病率为4.9% （27/553）；其中清扫No.12淋巴结术后胆囊炎的发病率为39.6%（89/225），清扫No.8a者为38.0%（151/397），清扫No.5者为38.0% （68/179），清扫No.7者为34.4%（138/402），清扫No.9者34.7%（136/392）。单因素分析结果显示，清扫No.8a （χ2= 15.530，P= 0.000）和No.12淋巴结（χ2= 7.157，P= 0.007）以及手术方式（χ2= 7.427，P= 0.024）与胃癌根治术后胆囊炎的发生有关。多因素Logistic回归分析结果显示，清扫No.8a淋巴结是胃癌术后发生胆囊炎的独立危险因素（OR= 2.016， 95% CI：1.244~ 3.267，P= 0.004）。
结论胃癌根治术中行No.8a淋巴结清扫时，应注意保护迷走神经干及交感神经节，以降低术后胆囊炎的发生率。
其他文献
目的评价微信平台在听神经瘤术后合并不同程度面神经麻痹患者出院后延续护理中的应用效果。方法将2014年3-12月收治的90例听神经瘤术后合并面神经麻痹的患者用抛硬币的方法分为延续护理组和常规组各45例。延续护理组以基于微信平台的延续性护理模式进行健康指导，常规护理组按常规方法给予出院指导。出院时及术后3个月比较2组功能锻炼依从性、面神经功能、眼部感染情况及患者的生命质量情况。结果术后3个月：延续护理
目的探讨实施患者参与互动式健康教育后医护人员的真实体验。方法对参加患者参与互动式健康教育项目的3名医生和8名护士进行半结构式小组焦点访谈，采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果提炼出3个主题：冲突，包括角色的冲突和教育方法的冲突；实施患者参与互动式教育的益处，如缓和医-护-患之间的关系、帮助患者更好地管理疾病等；实施患者参与互动式教育的阻碍因素，如医护人员工作负担重、时间限制、患者健康素养
目的探讨一种PICC导管异位的新方法。方法对252例行PICC患者采用一种新的判定导管异位方法——咳嗽动作对滴速影响观察法，观察其效果。结果判定准确率达100.00%（252/252），252例患者首次置管成功率为100.00%（252/252）。结论咳嗽动作对滴速影响观察法对于PICC导管异位的判断有效、方便，对于置管过程中及后期继发性异位的判断具有很好的应用价值。
目的探讨结构-过程-结果质量评价模式在降低晚期肺癌患者中心静脉导管堵管率中的应用效果。方法将2013年1月至2014年12月在我院肺部肿瘤科行中心静脉置管并维护的晚期肺癌患者3 030例为研究对象；其中2013年1-12月的1 507例患者作为对照组，2014年1-12月的1 523例患者作为观察组。对照组采用常规方法护理，观察组采用结构-过程-结果质量评价模式，比较2组患者中心静脉堵管率。结果应
目的了解南京地区40岁以上人群的糖尿病发病现状，以及当前医疗模式下的干预对糖尿病自然人群血糖和其他代谢指标的实际影响。方法于2011年6-11月，对南京市栖霞区40~79岁常住居民进行流行病学调查，总调查人数为10 300人，筛查出糖尿病患者2 293例。其中，既往诊治的糖尿病患者1 393例，新诊断糖尿病而未行干预的患者900例，采用多因素Logistic回归比较此2组患者的糖化血红蛋白（HbA
目的构建以工时测定为基础的儿科普通病房护理人员配置动态管理体系。方法选择国内25所具有儿科病房的综合性或专科三级甲等医院30个儿科普通病房进行工时测定，根据不同护理级别的儿科患者所需各岗位提供的平均护理工时，从而通过计算得到儿科普通病房各护理岗位护士配置人数。结果调查了两班制和三班制2种排班模式下的7种临床护理岗位,形成不同医院支撑系统组合情况下每种护理岗位为1例不同护理级别患者提供的平均工时查询
目的设计出改良型新生儿压疮风险量表，评估其在临床新生儿科压疮的应用效果，降低新生儿压疮发生的风险。方法通过计算合并式新生儿皮肤风险评估量表、改良式新生儿皮肤风险评估量表、儿童压疮危险评估量表、新生儿皮肤风险评估量表4种量表的ROC曲线、曲线下面积及信效度指标来分析改良式量表的临床应用效果。结果改良式新生儿皮肤风险评估量表ROC曲线下面积0.747，诊断价值中等，推荐诊断临界值为16分，约登指数0.
目的探讨直肠癌保肛手术后迟发型吻合口瘘的影响因素及其临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月福建医科大学附属协和医院结直肠外科数据库中实施保肛手术的1594例直肠癌患者的临床资料，其中60例（3.8%）术后发生吻合口瘘。手术30 d内发生吻合口瘘定义为早发型，有41例（早发型组，2.6%）；手术30 d后发现的吻合口瘘则定义为迟发型，有19例（迟发型组，1.2%）；比较分析两者的临床
目的比较胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月间天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行胸腔镜联合腹腔镜或联合开腹食管癌根治术治疗的154例食管癌患者（胸腔镜组）的临床病理资料。另选取同期接受传统开放食管癌根治术治疗的113例患者（开放组）的临床病理资料作对照。比较两组围手术期并发症发生率及应激反应指标的差异。
近年来，腹腔镜直肠癌前切除术在临床中得到了越来越多的应用，但是腹腔镜手术及术中吻合器的应用也会带来一系列的并发症。吻合口出血是腹腔镜直肠癌前切除术早期即可发生的并发症之一。如患者持续出血且临床未及时发现或处理，可导致二次手术及休克等严重后果。本文总结了腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口出血的原因及相应的预防与处理方法，对于较少的出血或迟发性出血，可先予以保守治疗；对于吻合口位置较低的急性出血，可经肛门缝