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目的:评价温阳化湿方对变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)术后的康复效果,及对炎性因子和免疫功能的影响。方法:将144例AFRS 采用随机数字按表法分为对照组和观察组各72例。对照组采用Messerklinger 方式彻底清除病灶,术后给予抗感染治疗3 d,口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,2次/d;丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2 喷/次,1次/d,连续治疗4周;口服伊曲康唑胶囊,0.2 g/次,1次/d,连续服用7 d为1个疗程,分别于术后1,5和9周服用。观察组在对照组治疗的基础上采用温阳化湿方内服和局部冲洗,两组患者均连续治疗12周。于术前、术后4和12周进行主观病情评估;于治疗前、术后12,24,48周进行鼻内镜检査的Lund-Kennedy评分和鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分;记录术后48周内的复发情况;检测治疗前后外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),核转录因子κB (NF-κB)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1);检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.016,P<0.05);观察组患者在术后后4和12周鼻塞,头昏,鼻涕混浊,嗅觉障碍评分均低于对照组(P<0.01);观察组在术后12,24,48周,Lund-Kennedy评分和SNOT-20量表评分均低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组外周血TNF-α,IL-1β,NF-κB和ICAM-1水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+水平均高于对照组,CD4+/CD8+高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);在1年的随访期间,观察组复发率为7.81%,低于对照组的22.58%(χ2=5.363 ,P<0.05)。结论:在西医综合干预的基础上,采用温阳化湿方内服和局部冲洗,用于AFRS术后患者,可改善近期和远期症状,提高了综合疗效和生活质量,并可提高机体免疫功能,减轻炎性损伤,降低了复发率,改善了预后,值得进一步的研究和使用。