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目的
探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与尿酸结石的相关性。
方法回顾性分析2011年6月至2013年7月640例行经皮肾镜取石术治疗患者的临床资料。男394例,女246例;年龄为19~84岁,平均(50.9±12.8)岁。根据MS的诊断标准将患者分为两组,MS组238例,男151例,女87例,平均年龄(54.1±11.0)岁;非MS组402例,男243例,女159例,平均年龄(49.1±13.4)岁。采用红外微波技术进行结石成分分析。比较两组结石成分的差异。
结果MS组尿酸结石42例(17.7%),明显高于非MS组的8例(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。MS主要包括糖耐量异常、血压升高、血脂异常和中央型肥胖4种代谢疾病,入选患者中,同时患4种代谢疾病者共123例,其中尿酸结石患者23例(18.7%),患3种代谢疾病者共115例,其中尿酸结石患者19例(16.5%),患2种代谢疾病者共190例,其中尿酸结石患者5例(2.6%),只患1种代谢疾病的患者137例,其中尿酸结石患者3例(2.2%)。多元Logistic回归分析显示,校正性别与年龄后,BMI的OR值为1.10(0.98-1.24)(P=0.018),高血糖的OR值为1.72(1.19-1.92)(P=0.006),高甘油三脂的OR值为0.71(0.48-1.09)(P=0.032),低高密度脂蛋白OR值为0.15(0.03-0.65)(P=0.01)。
结论MS与尿酸结石形成相关,其中肥胖、高血糖、血脂异常明显影响尿酸结石的形成。