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摘要：目的：探析不同给药途径治疗盆腔炎的临床疗效。
方法：本研究随机抽取我院2011年3月～2013年6月期间收治的160例急慢性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组80例采用静脉滴注药物治疗，治疗组80例采用盆腔灌注药物治疗，疗程为14d，对比分析两组患者临床症状和体征改善情况，比较两种治疗方式的疗效以及不良反应发生情况。
结果：治疗组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：盆腔灌注和常规静脉滴注治疗急慢性盆腔炎相比，疗效更为显著，能极大程度改善患者的临床症状和体征，降低不良反应发生率，可作为临床治疗急慢性盆腔炎的首选的治疗方案，值得在实践中广泛推广和应用。
关键词：药物盆腔炎静脉滴注盆腔灌注疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.158
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0117-01
盆腔炎是女性上生殖道的感染性疾病，是育龄期女性一种常见的疾病，盆腔炎可局限于某一部位，也可累及子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等部位，多见输卵管炎和输卵管卵巢炎[1]。临床常将其分为急性和慢性，病程较长，常规静脉滴注抗生素疗效不佳，复发率高，严重影响患者日常的正常工作和生活，是目前妇科常见的疑难疾病之一[2]。为了尽早治愈以及提高患者的生活质量，探析更为稳妥且有效的治疗方案，笔者对比分析盆腔灌注和静脉滴注两种给药方式的疗效，现将结果报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般临床资料。本研究随机抽取我院2011年3月～2013年6月期间收治的160例确诊为急慢性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，每组80例，对照组中急性盆腔炎患者15例、慢性盆腔炎65例，年龄20～54岁，平均年龄42.68±6.35岁，病程5d～2年，平均病程68.75±5.36d；治疗组中急性18例、慢性62例，年龄21～52岁，平均年龄41.85±6.58岁，病程7d～2年，平均病程67.86±5.28d。两组患者在年龄、病程、病情等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，本次研究通过我院业务委员会审核通过且在患者知情同意下进行。
1.2治疗方法。对照组80例患者采用静脉滴注100ml左氧氟沙星注射液（华润双鹤药业，批号：127101）、甲硝唑氯化钠注射液（浙江济民制药，批号：121008202），2次/d，14d为1疗程。
治疗组80例患者采用盆腔灌注给药，嘱咐患者排空膀胱之后处平卧位，常规消毒之后稍用力鼓起下腹部，使用18号静脉留置针于反麦氏点垂直刺入腹腔，将针芯抽出后连接一次性输液管，滴入100ml0.2%氧氟沙星液+250ml 0.9%氯化钠液（内加10mg地塞米松和8000万U糜蛋白酶）+200ml0.4%替硝唑（石家庄四药有限公司生产，批号：121008202）。如果对喹诺酮类药物过敏者则选用250ml 0.9%氯化钠+16万U庆大霉素（辰欣药业股份有效公司，批号：1207256113）+250ml 0.2%甲硝唑（内加10mg地塞米松和8000万U糜蛋白酶）（浙江济民制药生产，批号：121009301），7d/次，共2次，14d为1疗程。
1.3观察指标。观察两组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状和体征改善情况，同时进行B超、妇科检查、血液检查并分析其结果变化情况，另外观察患者不良反应发生情况。
1.4疗效评价标准。痊愈：疗程结束后患者临床症状和体征完全消失，各项检查结果提示均恢复正常；显效：患者临床症状完全消失，体征明显改善，B超显示炎症明显吸收；有效：患者临床症状和体征不同程度减轻，各项检查不同程度恢复；无效：患者临床症状和体征无改善甚至恶化，各项检查结果提示无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
1.5统计学处理。本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状改善情况分析。治疗组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；详见表1。
治疗前两组盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多比较差异无统计学意义（X2=0.0277，P=0.8678；X2=0.0000，P=1.0000；X2=0.0000，P=1.0000；X2=0.0000，P=1.0000；）。
对照组治疗前后各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=6.3277，P=0.0119；X2=86.1538，P=0.0000；X2=44.8000，P=0.0000；X2=88.5437，P=0.0000）。
治疗组治疗前后各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=18.9063，P=0.0000；X2=148.4337，P=0.0000；X2=90.9804，P=0.0000；X2=127.6404，P=0.0000）。
治疗后两组患者各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=4.8376，P=0.0278；X2=19.6491，P=0.0000；X2=13.5837，P=0.0002；X2=7.6563，P=0.0057）。
2.2疗效分析。治疗组总有效率为91.25%明显高于对照组68.75%（X2=12.6563，P=0.0004），详见表2；不良反应如胃肠道反应、肝肾功能异常等发生率为18.75%（15/80）明显低于对照组38.75%（31/80）（X2=7.8108，P=0.0052）。 3讨论
盆腔炎由于致病菌种类繁多且不易确定致病菌，主要针对其进行特异性抗生素药物治疗，临床医师多根据病因以及用药经验选择应用何种抗生素，在应用过程中药物的种类要尽量少，毒性小，以联合用药疗效高，但是要使用足够的剂量，临床症状相对较轻的患者可门诊用药[4]。尽量避免不必要的妇科检查，避免炎症进一步扩散，多采用静脉滴注给药，但是表2数据显示，治疗组患者采用盆腔灌注治疗的总有效率为91.25%明显高于静脉滴注用药治疗的总有效率68.75%（X2=12.6563，P=0.0004），由此提示盆腔灌注治疗急慢性盆腔炎的疗效明显优于静脉滴注给药。
盆腔灌注操作的方法相对简单，临床医师容易掌握，7d用药1次，2次即可有效，极大程度减轻了患者的经济负担，是一种简单、安全且有效的治疗手段[5]。盆腔灌注给药能让药物直接打到盆腔，在盆腔器官以及其周围组织病变内保持较高的药物浓度，进而起到良好的抗菌效果，极大程度缩短了治疗的时间，减轻患者家庭的经济负担。其次，用药的剂量小，降低了药物对胃的刺激和肝脏的负担[6]，药物不良反应发生为18.75%明显低于静脉滴注给药不良反应发生率38.75%，同时还能有效控制耐药性的发生。
综上所述，盆腔灌注和常规静脉滴注治疗急慢性盆腔炎相比，疗效更为显著，能极大程度改善患者的临床症状和体征，降低不良反应发生率，可作为临床治疗急慢性盆腔炎的首选的治疗方案，值得在实践中广泛推广和应用。
参考文献
[1]俞萍.抗炎药在盆腔炎中的临床效果和疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）：126
[2]屠丹.120例慢性盆腔炎的诊治分析[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：69-70
[3]郝玉凤，王茜，袁晓洁等.左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比研究[J].中国性科学，2012，21（8）：38-39
[4]张小丽，刘辉，汪秀芹等.静脉给药与盆腔灌注治疗盆腔炎效果比较[J].中国基层医药，2013，20（21）：3234-3235
[5]刘炳秀.盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效分析[J].中国医学创新，2013，（33）：27-28
[6]王钦梅.综合治疗盆腔炎疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（22）：186-187
方法：本研究随机抽取我院2011年3月～2013年6月期间收治的160例急慢性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组80例采用静脉滴注药物治疗，治疗组80例采用盆腔灌注药物治疗，疗程为14d，对比分析两组患者临床症状和体征改善情况，比较两种治疗方式的疗效以及不良反应发生情况。
结果：治疗组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为明显高于对照组（P<0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：盆腔灌注和常规静脉滴注治疗急慢性盆腔炎相比，疗效更为显著，能极大程度改善患者的临床症状和体征，降低不良反应发生率，可作为临床治疗急慢性盆腔炎的首选的治疗方案，值得在实践中广泛推广和应用。
关键词：药物盆腔炎静脉滴注盆腔灌注疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.158
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0117-01
盆腔炎是女性上生殖道的感染性疾病，是育龄期女性一种常见的疾病，盆腔炎可局限于某一部位，也可累及子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等部位，多见输卵管炎和输卵管卵巢炎[1]。临床常将其分为急性和慢性，病程较长，常规静脉滴注抗生素疗效不佳，复发率高，严重影响患者日常的正常工作和生活，是目前妇科常见的疑难疾病之一[2]。为了尽早治愈以及提高患者的生活质量，探析更为稳妥且有效的治疗方案，笔者对比分析盆腔灌注和静脉滴注两种给药方式的疗效，现将结果报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般临床资料。本研究随机抽取我院2011年3月～2013年6月期间收治的160例确诊为急慢性盆腔炎患者为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，每组80例，对照组中急性盆腔炎患者15例、慢性盆腔炎65例，年龄20～54岁，平均年龄42.68±6.35岁，病程5d～2年，平均病程68.75±5.36d；治疗组中急性18例、慢性62例，年龄21～52岁，平均年龄41.85±6.58岁，病程7d～2年，平均病程67.86±5.28d。两组患者在年龄、病程、病情等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，本次研究通过我院业务委员会审核通过且在患者知情同意下进行。
1.2治疗方法。对照组80例患者采用静脉滴注100ml左氧氟沙星注射液（华润双鹤药业，批号：127101）、甲硝唑氯化钠注射液（浙江济民制药，批号：121008202），2次/d，14d为1疗程。
治疗组80例患者采用盆腔灌注给药，嘱咐患者排空膀胱之后处平卧位，常规消毒之后稍用力鼓起下腹部，使用18号静脉留置针于反麦氏点垂直刺入腹腔，将针芯抽出后连接一次性输液管，滴入100ml0.2%氧氟沙星液+250ml 0.9%氯化钠液（内加10mg地塞米松和8000万U糜蛋白酶）+200ml0.4%替硝唑（石家庄四药有限公司生产，批号：121008202）。如果对喹诺酮类药物过敏者则选用250ml 0.9%氯化钠+16万U庆大霉素（辰欣药业股份有效公司，批号：1207256113）+250ml 0.2%甲硝唑（内加10mg地塞米松和8000万U糜蛋白酶）（浙江济民制药生产，批号：121009301），7d/次，共2次，14d为1疗程。
1.3观察指标。观察两组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状和体征改善情况，同时进行B超、妇科检查、血液检查并分析其结果变化情况，另外观察患者不良反应发生情况。
1.4疗效评价标准。痊愈：疗程结束后患者临床症状和体征完全消失，各项检查结果提示均恢复正常；显效：患者临床症状完全消失，体征明显改善，B超显示炎症明显吸收；有效：患者临床症状和体征不同程度减轻，各项检查不同程度恢复；无效：患者临床症状和体征无改善甚至恶化，各项检查结果提示无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
1.5统计学处理。本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2结果
2.1临床症状改善情况分析。治疗组患者盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多等临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；详见表1。
治疗前两组盆腔积液、腹痛、子宫或者附件压痛、白带增多比较差异无统计学意义（X2=0.0277，P=0.8678；X2=0.0000，P=1.0000；X2=0.0000，P=1.0000；X2=0.0000，P=1.0000；）。
对照组治疗前后各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=6.3277，P=0.0119；X2=86.1538，P=0.0000；X2=44.8000，P=0.0000；X2=88.5437，P=0.0000）。
治疗组治疗前后各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=18.9063，P=0.0000；X2=148.4337，P=0.0000；X2=90.9804，P=0.0000；X2=127.6404，P=0.0000）。
治疗后两组患者各项症状比较差异具有显著统计学意义（X2=4.8376，P=0.0278；X2=19.6491，P=0.0000；X2=13.5837，P=0.0002；X2=7.6563，P=0.0057）。
2.2疗效分析。治疗组总有效率为91.25%明显高于对照组68.75%（X2=12.6563，P=0.0004），详见表2；不良反应如胃肠道反应、肝肾功能异常等发生率为18.75%（15/80）明显低于对照组38.75%（31/80）（X2=7.8108，P=0.0052）。 3讨论
盆腔炎由于致病菌种类繁多且不易确定致病菌，主要针对其进行特异性抗生素药物治疗，临床医师多根据病因以及用药经验选择应用何种抗生素，在应用过程中药物的种类要尽量少，毒性小，以联合用药疗效高，但是要使用足够的剂量，临床症状相对较轻的患者可门诊用药[4]。尽量避免不必要的妇科检查，避免炎症进一步扩散，多采用静脉滴注给药，但是表2数据显示，治疗组患者采用盆腔灌注治疗的总有效率为91.25%明显高于静脉滴注用药治疗的总有效率68.75%（X2=12.6563，P=0.0004），由此提示盆腔灌注治疗急慢性盆腔炎的疗效明显优于静脉滴注给药。
盆腔灌注操作的方法相对简单，临床医师容易掌握，7d用药1次，2次即可有效，极大程度减轻了患者的经济负担，是一种简单、安全且有效的治疗手段[5]。盆腔灌注给药能让药物直接打到盆腔，在盆腔器官以及其周围组织病变内保持较高的药物浓度，进而起到良好的抗菌效果，极大程度缩短了治疗的时间，减轻患者家庭的经济负担。其次，用药的剂量小，降低了药物对胃的刺激和肝脏的负担[6]，药物不良反应发生为18.75%明显低于静脉滴注给药不良反应发生率38.75%，同时还能有效控制耐药性的发生。
综上所述，盆腔灌注和常规静脉滴注治疗急慢性盆腔炎相比，疗效更为显著，能极大程度改善患者的临床症状和体征，降低不良反应发生率，可作为临床治疗急慢性盆腔炎的首选的治疗方案，值得在实践中广泛推广和应用。
参考文献
[1]俞萍.抗炎药在盆腔炎中的临床效果和疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）：126
[2]屠丹.120例慢性盆腔炎的诊治分析[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：69-70
[3]郝玉凤，王茜，袁晓洁等.左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比研究[J].中国性科学，2012，21（8）：38-39
[4]张小丽，刘辉，汪秀芹等.静脉给药与盆腔灌注治疗盆腔炎效果比较[J].中国基层医药，2013，20（21）：3234-3235
[5]刘炳秀.盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效分析[J].中国医学创新，2013，（33）：27-28
[6]王钦梅.综合治疗盆腔炎疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（22）：186-187