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[摘 要]国内医疗体制改革中医院改革是重中之重，能否提升医院本身的医疗服务水平和能力也直接关乎整体改革进程的发展。在此背景下，国内大多数医院均在积极的进行内部控制建设相关事宜，然而大多数医院实际内部控制建设成效并不明显，在内部控制建设相关活动进行时也出现了诸多问题。如何对于医院内部控制建设中存在的具体问题进行解决也直接关乎医院内部控制建设水平的提升，本文也将就如何加强医院内部控制建设进行具体分析和研究。
[关键词]医院内部控制；现状；建议
国内医疗体制改革进程不断加快，医院数量整体不断提升背景下其整体医疗服务能力得到了明显提升，部分医院自身规模不断扩大但内部整体管理能力，特别是内部控制水平相对较低这一状况却越发明显。尽管医院并非是盈利性的企业组织，但加强医院内部管理能力，依托内部控制能力的提升带动其医疗服务水平的提升依然十分重要。大多数医院长期发展中并未给予内部控制建设予以充分关注，这也导致现阶段医院内部控制建设中各种问题频繁出现，能否对于此类问题进行解决也值得思考与努力。
1医院内部控制建设概述
1.1内部控制的含义
内部控制是在一定的环境下，单位为了提高经营效率、充分有效地获得和使用各种资源，达到既定管理目标，而在单位内部实施的各种制约和调节的组织、计划、程序和方法内部控制本身是一项管理活动，伴随着当代企业管理理论的不断丰富，内部控制对于目标主体整体发展的影响越发显著，不断进行内部控制建设更是成为大多数企业进行内部管理问题解决的有效前提。内部控制虽然是一种管理学概念，但在各种非企业组织机构中内部控制建设也可以较好存在。新时期下，医院进行内部控制建设不仅管护自身公共卫生职能的发挥，对于国内医疗体系改革等更是具有重要影响。
2医院内部控制建设的现状
2.1内部控制建设成效较差
现阶段医院内部控制建设实际成效较差是普遍性问题，部分医院所进行的内部建设投入与实际内部成效间比例严重失调，整体内部控制建设效率低下更是导致内部控制建设成效极不明显。医院内部控制建设与一般性企业的内部控制建设具有一定相似性，但大多数医院本身非盈利性这一性质也导致常规内部控制建设手段无法在医院内部控制建设中发挥出较好价值。由于部分医院在内部控制建设中并未将切实可行的内部控制建设措施引用到具体的内部控制建设之中，内部控制建设活动也极容易流于形式从而为内部控制建设成果的取得产生负面影响。最为重要的是，医院内部控制建设成效较差背景下，医院进行内部控制建设的积极性也将受到影响，而这也会影响到诸多内部控制建设措施的实际实施。
2.2内部控制建设整体混乱
一般而言，医院内部控制建设系列活动应当以具体的工作为内部控制建设切入点，某些大型公里医院组织结构庞大，科室与部门较多且相互间独立性较强背景下，诸多内部控制建设活动在实际开展时的难度较大。系列医院内部控制建设活动会与诸多科室和部门产生联系，这也导致内部控制建设资源相对紧缺背景下的医院内部诸多内部控制建设事宜无法落实到实处，部分医院内部控制建设工作甚至会出现无专人负责的状况。在医院内部控制建设上存在着的权责关系不明确必然会导致部分内部控制建设工作在具体的建设方向与内容无法明确，内部控制建设方向与内容上的不明确更是导致整体内部控制建设极为混乱，内部控制建设水平也无法获得有效提升。
3医院加强内部控制建设的建议
3.1更新内部控制建设方法
医院内部控制建设成效与内部控制建设方法科学与否有直接关联，依据科学的内部控制建设理论，结合医院内部控制实际进行新方法的选择和应用。在具体的内部控制措施创新上，国内医院可以参照其它优秀医院内部控制建设上的成功方法并将其与自身内部控制建设实际相互结合这一方式。另外，医院内部控制建设本身上具有一定特殊性，组织构架过于庞大背景下的医院内部控制建设也可以在模式上进行创新，在保障整体内部控制建设方向不变的基础上医院可以采取分层进行内部控制建设这一做法，将内部控制建设系列工作进行细分并分别进行。
3.2明确内部控制建设权责关系
明确医院内部控制建设主体对于医院加强内部控制建设具有重要意义，特别是在医院内部控制建设时各部门推诿现象频发这一背景下，细化出内部控制建设工作与内部控制建设工作实际负责主体这一做法能够将内部控制建设的权责关系确立下来，确保医院的内部控制建设时一种高度覆盖的整体性内部控制建设。建议国内医院在内部控制建设开展之前通过内部控制建设制度的确立将权责关系与内部控制建设主体确立下来、此外，医院内部控制建设也可以考虑引入评价和监督体系对于整体内部控制建设工作开展状况进行实时反映。通过评价与监督体系明确各项内部控制工作实际的负责人并通过权责制来提升内部控制建设主体进行内部控制建设的积极性。
3.3科學进行内部控制建设规划
科学进行内部控制建设规划也是医院加强内部控制建设的必要条件，依托制度建设将内部控制建设的各项工作进行有效统筹更是能避免人为因素对于医院内部控制建设进程缓慢产生的影响。建议医院在内部控制建设开展之初对于医院内部控制建设各项工作的内部控制方向以及内部控制目标予以确立，将内部控制建设相关工作制度化确立起来以保障内部控制建设工作在医院整体发展和运转中的实际地位。科学进行内部控制建设规划也需要医院通过社会招聘等形式扩充内部控制建设人才队伍，特别是在财务管理等方面，依托专业人员进行内部控制建设也能更为效率。
4结束语
医院内部控制建设不同阶段所呈现出的问题会存在明显差异，这也要求医院领导层结合实际不断调整内部控制的方向与重点。医院内部控制建设中存在的系列问题需要得到客观看待并进行及时解决，部分医院在保障内部控制建设工作稳步推进的同时也要注重对于内部控制建设方法科学性与可行性的提升，在给予内部控制建设充分关注的基础上自上而下进行内部控制建设也是医院加强内部控制建设的必经之路。
参考文献：
[1]曹玲.医院加强内部控制建设的研究[J].中外企业家，2016，19：266-267.
[2]王荣芝.浅析公立医院加强内部控制建设[J].行政事业资产与财务，2016，19：47-48.
[3]袁桂芳.浅谈医院内部控制建设的研究[J].财会学习，2016（01）.
[关键词]医院内部控制；现状；建议
国内医疗体制改革进程不断加快，医院数量整体不断提升背景下其整体医疗服务能力得到了明显提升，部分医院自身规模不断扩大但内部整体管理能力，特别是内部控制水平相对较低这一状况却越发明显。尽管医院并非是盈利性的企业组织，但加强医院内部管理能力，依托内部控制能力的提升带动其医疗服务水平的提升依然十分重要。大多数医院长期发展中并未给予内部控制建设予以充分关注，这也导致现阶段医院内部控制建设中各种问题频繁出现，能否对于此类问题进行解决也值得思考与努力。
1医院内部控制建设概述
1.1内部控制的含义
内部控制是在一定的环境下，单位为了提高经营效率、充分有效地获得和使用各种资源，达到既定管理目标，而在单位内部实施的各种制约和调节的组织、计划、程序和方法内部控制本身是一项管理活动，伴随着当代企业管理理论的不断丰富，内部控制对于目标主体整体发展的影响越发显著，不断进行内部控制建设更是成为大多数企业进行内部管理问题解决的有效前提。内部控制虽然是一种管理学概念，但在各种非企业组织机构中内部控制建设也可以较好存在。新时期下，医院进行内部控制建设不仅管护自身公共卫生职能的发挥，对于国内医疗体系改革等更是具有重要影响。
2医院内部控制建设的现状
2.1内部控制建设成效较差
现阶段医院内部控制建设实际成效较差是普遍性问题，部分医院所进行的内部建设投入与实际内部成效间比例严重失调，整体内部控制建设效率低下更是导致内部控制建设成效极不明显。医院内部控制建设与一般性企业的内部控制建设具有一定相似性，但大多数医院本身非盈利性这一性质也导致常规内部控制建设手段无法在医院内部控制建设中发挥出较好价值。由于部分医院在内部控制建设中并未将切实可行的内部控制建设措施引用到具体的内部控制建设之中，内部控制建设活动也极容易流于形式从而为内部控制建设成果的取得产生负面影响。最为重要的是，医院内部控制建设成效较差背景下，医院进行内部控制建设的积极性也将受到影响，而这也会影响到诸多内部控制建设措施的实际实施。
2.2内部控制建设整体混乱
一般而言，医院内部控制建设系列活动应当以具体的工作为内部控制建设切入点，某些大型公里医院组织结构庞大，科室与部门较多且相互间独立性较强背景下，诸多内部控制建设活动在实际开展时的难度较大。系列医院内部控制建设活动会与诸多科室和部门产生联系，这也导致内部控制建设资源相对紧缺背景下的医院内部诸多内部控制建设事宜无法落实到实处，部分医院内部控制建设工作甚至会出现无专人负责的状况。在医院内部控制建设上存在着的权责关系不明确必然会导致部分内部控制建设工作在具体的建设方向与内容无法明确，内部控制建设方向与内容上的不明确更是导致整体内部控制建设极为混乱，内部控制建设水平也无法获得有效提升。
3医院加强内部控制建设的建议
3.1更新内部控制建设方法
医院内部控制建设成效与内部控制建设方法科学与否有直接关联，依据科学的内部控制建设理论，结合医院内部控制实际进行新方法的选择和应用。在具体的内部控制措施创新上，国内医院可以参照其它优秀医院内部控制建设上的成功方法并将其与自身内部控制建设实际相互结合这一方式。另外，医院内部控制建设本身上具有一定特殊性，组织构架过于庞大背景下的医院内部控制建设也可以在模式上进行创新，在保障整体内部控制建设方向不变的基础上医院可以采取分层进行内部控制建设这一做法，将内部控制建设系列工作进行细分并分别进行。
3.2明确内部控制建设权责关系
明确医院内部控制建设主体对于医院加强内部控制建设具有重要意义，特别是在医院内部控制建设时各部门推诿现象频发这一背景下，细化出内部控制建设工作与内部控制建设工作实际负责主体这一做法能够将内部控制建设的权责关系确立下来，确保医院的内部控制建设时一种高度覆盖的整体性内部控制建设。建议国内医院在内部控制建设开展之前通过内部控制建设制度的确立将权责关系与内部控制建设主体确立下来、此外，医院内部控制建设也可以考虑引入评价和监督体系对于整体内部控制建设工作开展状况进行实时反映。通过评价与监督体系明确各项内部控制工作实际的负责人并通过权责制来提升内部控制建设主体进行内部控制建设的积极性。
3.3科學进行内部控制建设规划
科学进行内部控制建设规划也是医院加强内部控制建设的必要条件，依托制度建设将内部控制建设的各项工作进行有效统筹更是能避免人为因素对于医院内部控制建设进程缓慢产生的影响。建议医院在内部控制建设开展之初对于医院内部控制建设各项工作的内部控制方向以及内部控制目标予以确立，将内部控制建设相关工作制度化确立起来以保障内部控制建设工作在医院整体发展和运转中的实际地位。科学进行内部控制建设规划也需要医院通过社会招聘等形式扩充内部控制建设人才队伍，特别是在财务管理等方面，依托专业人员进行内部控制建设也能更为效率。
4结束语
医院内部控制建设不同阶段所呈现出的问题会存在明显差异，这也要求医院领导层结合实际不断调整内部控制的方向与重点。医院内部控制建设中存在的系列问题需要得到客观看待并进行及时解决，部分医院在保障内部控制建设工作稳步推进的同时也要注重对于内部控制建设方法科学性与可行性的提升，在给予内部控制建设充分关注的基础上自上而下进行内部控制建设也是医院加强内部控制建设的必经之路。
参考文献：
[1]曹玲.医院加强内部控制建设的研究[J].中外企业家，2016，19：266-267.
[2]王荣芝.浅析公立医院加强内部控制建设[J].行政事业资产与财务，2016，19：47-48.
[3]袁桂芳.浅谈医院内部控制建设的研究[J].财会学习，2016（01）.