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摘 要：目的 探究对社区高血脂患者开展循证护理的效果。方法 随机将2017年1月至2018年6月我院82例社区高血脂患者分为对照组（41例，应用常规护理）、实验组（41例，应用循证护理）。随访1年，对比两组血脂指标及治疗依从率。结果 实验组干预后甘油三酯、总胆固醇水平较对照组更低，P<0.05;实验组治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%），P<0.05。结论 对社区高血脂患者开展循证护理可有效提高其治疗依从性，对保障其身体健康具有积极影响。
关键词：社区;高血脂;循证护理;治疗依从性
高血脂属于目前患病率较高的慢性病，其发生的原因和不良饮食习惯、生活方式等存在较强的相关性[1]，若不及时进行有效干预，长期以往，患者可并发冠心病，极大程度威胁了患者生命安全，药物疗法是目前治疗上述疾病的常用手段，但调查发现，大部分患者认为高血脂只是一种肥胖病，对身体健康不会产生严重影响，因此，导致患者对疾病重视程度不够，从而导致其治疗依从性不高，故为改善上述现象，对患者加以护理干预非常必要[2]。我院对社区高血脂患者开展循证护理取得了较佳的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机将2017年1月至2018年6月我院82例社区高血脂患者分为对照组（41例）、实验组（41例）。
实验组41例患者年龄为38-69（52.75±2.73）岁，男女分别为23（56.10%）、18（43.90%）例;病程为1至3年，平均（1.34±0.32）年。
对照组41例患者年龄为38-51（52.78±2.69）岁，男女分别为24（58.54%）、17（41.46%）例;病程为1至4年，平均（1.36±0.30）年。
两组资料经统计得P>0.05，可对比。
1.2 方法
对照组41例患者应用常规护理，即告知患者治疗药物的服药方法，嘱咐其定期检查血脂，并告知其少进食高油脂的食物，戒烟酒等。
实验组41例患者应用循证护理，具体为：（1）提出问题：如何有效护理社区高血脂患者？高血脂发生的原因？（2）寻找证据：护士长组织护理人员以“高血脂”、“护理”等作为关键词，在各资料库内寻找相关参考文献，筛选出有用文献，并讨论和制定护理方案。（3）循证实施：a.疾病宣教：为增加患者治疗依从性，护理人员应向其详细讲述药物治疗高血脂的作用及目的，并告知患者高血脂的发生原因、危害及防控方法，以纠正患者错误认知，促使其意识到高血脂对身体健康的危害，同时，嘱咐患者定期检查血脂指标，若有异常，应及时回院就诊。b.用药护理：详细告知患者治疗药物的服药方法及可能出现的不良反应，嘱咐其严格遵医嘱用药，对于易混淆的药物使用显眼标记进行区分，并定期随访患者药物服用情况。c.饮食护理：不健康的饮食结构是导致高血脂的主要因素，故应告知患者少进食高糖、高胆固醇的食物，如肉食、动物内脏、甜食等，食用植物油，多进食瓜果、新鲜蔬菜、富含膳食纤维的食物，烹饪方式以蒸煮、凉拌为主，禁烟戒酒。d.运动护理：为增加患者新陈代谢，应鼓励患者多进行体力锻炼，如游泳、健身操、太极拳、慢跑等。（4）循证评价：评价循证护理后患者的血脂指标及治疗依从率。
1.3 评估指标
随访1年，对比两组血脂指标及治疗依从率（选择Morisky量表[3]进行评估，≦5分、6分-7分、8分分别提示依从性差、中等、高，统计中等和高占比和）。
1.4 统计学分析
计数资料、计量资料分别行χ2检验、t检验，若差异有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组血脂指标
实验组干预后甘油三酯、总胆固醇水平较对照组更低，P<0.05，如表1：
2.2 对比两组治疗依从率
实验组治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%），P<0.05，如表2：
表2：对比两组治疗依从率（n、%）
组别 例数 高 中等 差 治疗依从率
实验组 41 22 17 2 95.12
对照组 41 15 16 10 75.61
χ2 - - - - 6.248
P - - - - 0.012
3 讨论
随着人群生活水平提高及生活、工作壓力增加，我国高血脂患病率显著增加，在一定程度上威胁了人群生命健康，但目前大部分人群对高血脂认知程度不深，不能充分意识到高血脂对身体健康的危害，从而导致服药依从性不高，较难控制病情进展，故在患者治疗期间对其开展护理干预十分重要。
本研究对社区高血脂患者开展循证护理取得了较佳的效果，出现上述现象主要是由于循证护理的措施更具有科学性及实用性，研究发现，在循证护理模式中，护理人员通过开展多种护理措施（疾病宣教、用药护理、饮食护理等）促使患者意识到不良饮食习惯、生活方式和高血脂之间的关系，从而促使其改变原有不健康的生活方式，并通过疾病宣教促使患者树立良好的保健意识，使其意识到遵医嘱用药对疾病控制的重要性，对提高治疗依从性具有积极作用。
此次研究显示，实验组干预后甘油三酯、总胆固醇水平较对照组更低，且实验组治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%），提示采取循证护理干预高血脂可有效增加患者治疗依从性，从而有助于降低其血脂水平，出现上述现象主要是由于在循证护理模式中，护理人员通过疾病宣教使患者意识到高血脂对身体健康的危害，并通过用药护理促使其意识到遵医嘱服药对疾病控制的积极影响，从而有助于保证患者治疗依从性，对控制病情具有积极意义。
综上所得，对社区高血脂患者开展循证护理可有效提高其治疗依从性，对保障其身体健康具有积极影响。
参考文献：
[1]何盈春.护理干预对社区高血脂患者身体健康的影响[J].中外医学研究，2019，17（6）：98-100.
[2]杨楠.健康管理干预对控制高血脂等慢性病的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：52.
[3]程义莲.护理干预在老年高血脂护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：2，4.
关键词：社区;高血脂;循证护理;治疗依从性
高血脂属于目前患病率较高的慢性病，其发生的原因和不良饮食习惯、生活方式等存在较强的相关性[1]，若不及时进行有效干预，长期以往，患者可并发冠心病，极大程度威胁了患者生命安全，药物疗法是目前治疗上述疾病的常用手段，但调查发现，大部分患者认为高血脂只是一种肥胖病，对身体健康不会产生严重影响，因此，导致患者对疾病重视程度不够，从而导致其治疗依从性不高，故为改善上述现象，对患者加以护理干预非常必要[2]。我院对社区高血脂患者开展循证护理取得了较佳的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
随机将2017年1月至2018年6月我院82例社区高血脂患者分为对照组（41例）、实验组（41例）。
实验组41例患者年龄为38-69（52.75±2.73）岁，男女分别为23（56.10%）、18（43.90%）例;病程为1至3年，平均（1.34±0.32）年。
对照组41例患者年龄为38-51（52.78±2.69）岁，男女分别为24（58.54%）、17（41.46%）例;病程为1至4年，平均（1.36±0.30）年。
两组资料经统计得P>0.05，可对比。
1.2 方法
对照组41例患者应用常规护理，即告知患者治疗药物的服药方法，嘱咐其定期检查血脂，并告知其少进食高油脂的食物，戒烟酒等。
实验组41例患者应用循证护理，具体为：（1）提出问题：如何有效护理社区高血脂患者？高血脂发生的原因？（2）寻找证据：护士长组织护理人员以“高血脂”、“护理”等作为关键词，在各资料库内寻找相关参考文献，筛选出有用文献，并讨论和制定护理方案。（3）循证实施：a.疾病宣教：为增加患者治疗依从性，护理人员应向其详细讲述药物治疗高血脂的作用及目的，并告知患者高血脂的发生原因、危害及防控方法，以纠正患者错误认知，促使其意识到高血脂对身体健康的危害，同时，嘱咐患者定期检查血脂指标，若有异常，应及时回院就诊。b.用药护理：详细告知患者治疗药物的服药方法及可能出现的不良反应，嘱咐其严格遵医嘱用药，对于易混淆的药物使用显眼标记进行区分，并定期随访患者药物服用情况。c.饮食护理：不健康的饮食结构是导致高血脂的主要因素，故应告知患者少进食高糖、高胆固醇的食物，如肉食、动物内脏、甜食等，食用植物油，多进食瓜果、新鲜蔬菜、富含膳食纤维的食物，烹饪方式以蒸煮、凉拌为主，禁烟戒酒。d.运动护理：为增加患者新陈代谢，应鼓励患者多进行体力锻炼，如游泳、健身操、太极拳、慢跑等。（4）循证评价：评价循证护理后患者的血脂指标及治疗依从率。
1.3 评估指标
随访1年，对比两组血脂指标及治疗依从率（选择Morisky量表[3]进行评估，≦5分、6分-7分、8分分别提示依从性差、中等、高，统计中等和高占比和）。
1.4 统计学分析
计数资料、计量资料分别行χ2检验、t检验，若差异有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组血脂指标
实验组干预后甘油三酯、总胆固醇水平较对照组更低，P<0.05，如表1：
2.2 对比两组治疗依从率
实验组治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%），P<0.05，如表2：
表2：对比两组治疗依从率（n、%）
组别 例数 高 中等 差 治疗依从率
实验组 41 22 17 2 95.12
对照组 41 15 16 10 75.61
χ2 - - - - 6.248
P - - - - 0.012
3 讨论
随着人群生活水平提高及生活、工作壓力增加，我国高血脂患病率显著增加，在一定程度上威胁了人群生命健康，但目前大部分人群对高血脂认知程度不深，不能充分意识到高血脂对身体健康的危害，从而导致服药依从性不高，较难控制病情进展，故在患者治疗期间对其开展护理干预十分重要。
本研究对社区高血脂患者开展循证护理取得了较佳的效果，出现上述现象主要是由于循证护理的措施更具有科学性及实用性，研究发现，在循证护理模式中，护理人员通过开展多种护理措施（疾病宣教、用药护理、饮食护理等）促使患者意识到不良饮食习惯、生活方式和高血脂之间的关系，从而促使其改变原有不健康的生活方式，并通过疾病宣教促使患者树立良好的保健意识，使其意识到遵医嘱用药对疾病控制的重要性，对提高治疗依从性具有积极作用。
此次研究显示，实验组干预后甘油三酯、总胆固醇水平较对照组更低，且实验组治疗依从率（95.12%）高于对照组（75.61%），提示采取循证护理干预高血脂可有效增加患者治疗依从性，从而有助于降低其血脂水平，出现上述现象主要是由于在循证护理模式中，护理人员通过疾病宣教使患者意识到高血脂对身体健康的危害，并通过用药护理促使其意识到遵医嘱服药对疾病控制的积极影响，从而有助于保证患者治疗依从性，对控制病情具有积极意义。
综上所得，对社区高血脂患者开展循证护理可有效提高其治疗依从性，对保障其身体健康具有积极影响。
参考文献：
[1]何盈春.护理干预对社区高血脂患者身体健康的影响[J].中外医学研究，2019，17（6）：98-100.
[2]杨楠.健康管理干预对控制高血脂等慢性病的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（19）：52.
[3]程义莲.护理干预在老年高血脂护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：2，4.