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旋覆代赭汤是《伤寒论》中经典方剂,为汗吐下后、表证已解、中气受伤、胃虚气逆所致心下痞硬、噫气不除而设,后世医家抓住其"胃虚气逆"这一主要病机,对此方发挥甚多。文章从气机升降角度,探讨叶天士《临证指南医案》及《未刻本叶天士医案》的医案中对张仲景旋覆代赭汤临床应用,并从气机升降理论、立方新意、脏腑气机三方面对其进行总结分析,以期临床更好地运用此方。