【摘 要】
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鸡胸(pectus carinatum,PC)又称船状胸、鸽胸等,是较常见的前胸壁畸形,发生率0.3％ ～0.7％,其中男女比例1∶5 ～1∶4[1～3].就诊年龄大多集中在7～16岁,22.7％～41％的人群有鸡胸家族史[4,5].P
【机 构】
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北京大学第三医院胸外科,北京,100191
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鸡胸(pectus carinatum,PC)又称船状胸、鸽胸等,是较常见的前胸壁畸形,发生率0.3％ ～0.7％,其中男女比例1∶5 ～1∶4[1～3].就诊年龄大多集中在7～16岁,22.7％～41％的人群有鸡胸家族史[4,5].PC的病因不明,目前已提出的机制有:与基因相关的肋软骨发育异常、肋软骨生化异常[6],还有部分医源性损伤(如先天性心脏病儿童的开胸手术)、漏斗胸矫正过度或失败导致的PC.但PC患者大多无明显病理症状,来就诊原因多为改善外观[7].传统的PC手术治疗方法为Ravitch修复术,迄今为止,众多的改良Ravitch修复术仍是治疗复杂、难治性PC的重要方法,但手术范围较大、创伤较大,出血较多,术后出现伤口感染、出血或血肿等[8]风险较高(10％～15％).另外,由于Ravitch修复术本身带来的胸部正中切口的瘢痕问题,使部分患者对于Ravitch修复术不太满意.2005年Abramson[9]根据漏斗胸微创治疗NUSS法,提出反NUSS法治疗PC,该手术法为PC的微创治疗奠定了基石.反NUSS法操作简单,创伤小,已经有越来越多的医疗中心开始使用反NUSS法治疗PC,并取得较好的临床效果.本文就反NUSS手术治疗PC的现状和进展进行文献总结.
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