【摘 要】
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目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果.方法:对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值(risk priority number,RPN)＞125的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施.比较FMEA活动前后RPN值、临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间,分析改进效果.结果:住院患者药物医嘱流程中共找出11项高风险失效模式,通过规范药物医
【机 构】
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西安国际医学中心医院药学部,陕西西安710100
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目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果.方法:对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值(risk priority number,RPN)＞125的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施.比较FMEA活动前后RPN值、临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间,分析改进效果.结果:住院患者药物医嘱流程中共找出11项高风险失效模式,通过规范药物医嘱流程、优化信息系统医嘱执行程序、简化退药流程、修订完善制度及对医生、药师、护士培训等措施后,11项失效模式合计RPN值由2596降至622,降幅76.04％;临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将FMEA应用于药物医嘱流程风险管理,能够有效降低临时医嘱率及不合理医嘱率,确保患者药物治疗的及时性及准确性,更好的服务于患者.
其他文献
目的:建立多批次生脉饮(党参方)HPLC指纹图谱并采用多种化学计量学分析评价多厂家多批次生脉饮(党参方)的整体质量.方法:采用Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.15％甲酸水溶液,检测波长为260 nm,流速0.8 mL· min-1,柱温20℃,对多批不同厂家和来源的生脉饮(党参方)制剂进行分析,建立中药色谱指纹图谱,并结合聚类分析、主成分分析与偏最小二乘法判别分析对生脉饮(党参方)质量进行评价.结果:建立了生脉饮(党参方)HPLC指纹图谱,确定
目的:建立高效液相色谱法同时测定洋参抗衰合荆中5种水溶性丹参成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,Agilent ZORBAX Extend C18 (250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱:0～15 min,5.0％A;15～25 min,5.0％→30.0％A;25～35 min,30.0％→36.0％A;检测波长287 nm;柱温30℃;体积流量1.0μg·mL-1,测定洋参抗衰合剂中5种水溶性丹参成分含量.结果:洋参抗衰合剂方中君药丹参所含丹参素钠
目的:优选砂炒牛蒡子的最佳炮制工艺.方法:采用正交试验法考察炮制温度、炒制时间、砂用量等影响因素,以砂炒牛蒡子中牛蒡苷含量、爆裂率和煎出率作为评价指标,综合评分优选其工艺条件.结果:优选出最佳炮制工艺为:砂用量为药物重量的12倍,砂炒温度200℃,炒制时间4 min.结论:该炮制工艺可靠、爆裂率高、成品酥脆、质量好,可为工业化生产提供实验数据.
目的:研究盐酸硫胺(THC)对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢及肾脏氧化应激的影响,并探讨相关机制.方法:30只T2DM大鼠随机分为T2DM组、THC组、THC+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)抑制剂(LY294002)组,每组各10只,10只健康大鼠设为对照组.THC组灌胃THC 3 mg· kg-,THC+ LY294002组灌胃THC 3 mg· kg-1,尾静脉注射LY2940020.5 mg· kg-1,对照组、T2DM组分别灌胃、尾静脉注射等体积0.9％氯化钠溶液.
目的:基于复方降脂片的现行标准,对其质量评价及质量控制进行研究.方法:分别建立复方降脂片中的蒲公英、山楂及槲寄生的薄层色谱鉴别方法;建立测定复方降脂片中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素和五味子乙素含量的HPLC方法,使用C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,柱温35℃,以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长217nm,进样量10μL.结果:薄层色谱方法分离度好,斑点清晰且具有良好的耐用性;五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素和五味子乙素分别在0.0049～0.0490
目的:探讨多巴胺D2受体基因多态性与利培酮致高泌乳素血症的相关性.方法:纳入115例接受单一利培酮治疗的精神分裂症患者为研究对象,于治疗前后测定血清泌乳素水平,根据泌乳素水平＞25 ng·mL-1和≤25 ng· mL-1,分为高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)组和泌乳素水平正常(normal prolactinemia,NPRL)组.并采用PCR重测序法检测受试者DRD2受体rs1799732、rs1800497、rs1799978、rs6275、rs6279以及rs6280
目的:建立利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价细则,利用加权优劣解距离法(TOPSIS)对利奈唑胺葡萄糖注射液的使用情况进行评价,为其临床合理应用提供参考依据.方法:以利奈唑胺葡萄糖注射液说明书为基础,参照相关资料,建立基于加权TOPSIS法的利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价细则,并以此为依据,对中山市人民医院2019-2020年100例住院患者利奈唑胺葡萄糖注射液的使用情况进行评价.结果:二级指标中疾病诊断及细菌培养和药敏试验结果相对权重排名前两位,医师处方权限及临床疗效监测排名后两位.评价的100份病历中
目的:从系统药理学视角结合计算方法,深入解析中药复方苓桂术甘汤(LZD)中的主要有效活性成分对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的分子作用机制及其协同性.方法:应用TCMSP数据库以及PubChem中检索出LZD的主要化学成分,使用ACD/Labs软件对LZD主要化学成分进行ADMET筛选;从GeneCards、OMIM、Dis-GeNET等数据库收集NAFLD相关的作用靶点,运用SEA、HitPick靶点预测系统依次检索各活性成分的潜在作用
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