【摘 要】
：
目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效.方法 回顾分析2019年3月-2020年3月采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的18例足踝部软组织缺损患者临床资料.其中男11例,女7例;年龄21～58岁,平均45岁.缺损部位:踝部2例,后足4例,中足5例,前足7例.致伤原因:交通事故伤11例,机器伤4例,内固定术后感染坏死3例.受伤至皮瓣修复手术时间为12～ 48d,平均24d.创面缺损范围为3 cm×3 cm～15 cm×8 cm,皮瓣范围为4 cm×3 cm～ 16 cm×9 cm.记录患者皮瓣切取时间
【机 构】
：
上海交通大学附属第六人民医院骨科 上海200233
论文部分内容阅读
目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效.方法 回顾分析2019年3月-2020年3月采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的18例足踝部软组织缺损患者临床资料.其中男11例,女7例;年龄21～58岁,平均45岁.缺损部位:踝部2例,后足4例,中足5例,前足7例.致伤原因:交通事故伤11例,机器伤4例,内固定术后感染坏死3例.受伤至皮瓣修复手术时间为12～ 48d,平均24d.创面缺损范围为3 cm×3 cm～15 cm×8 cm,皮瓣范围为4 cm×3 cm～ 16 cm×9 cm.记录患者皮瓣切取时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况等;随访期间观察皮瓣成活情况及患者满意度,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价足部功能.结果 皮瓣切取时间15～33 min,平均22 min;手术时间120～160 min,平均150 min;术中出血量90～ 180mL,平均120mL.术后发生血管危象3例,其中动脉危象2例,经血管探查、静脉移植桥接修复后成活;静脉危象1例,皮瓣部分坏死,经多次清创后植皮覆盖创面.余15例皮瓣完全成活.患者均获6个月随访,皮瓣外形良好,无明显臃肿;根据AOFAS评分标准评价足部功能,获优5例、良10例、中3例,优良率为83.3％.结论 游离腓动脉穿支皮瓣易于切取,皮瓣形状及大小易于设计,不损伤肢体主干血管,肢体术后外观及功能可,可广泛应用于足踝部软组织缺损修复.
其他文献
目的 探讨PKC介导的ERK1/2信号通路在臭氧(ozone,O3)预处理大鼠肝缺血再灌注中的作用.方法 60只大鼠随机分成6组:对照组、缺血再灌注组、O3预处理组、O3预处理+ERK抑制剂组(O3+PD98059组)、O3预处理+PKC抑制剂组(O3+CHE组)、缺血再灌注+PKC激活剂组(IR+PMA组).除对照组外,其余各组均进行肝缺血再灌注手术.O3相关组予O3预处理,调节剂组予相应的调节剂.分别检测各组的血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶水平,进行病理学观察,Western blotti
目的 对灵芝孢子相关研究进行文献计量、可视化分析,探讨并综述其研究热点及发展趋势.方法 在中国知网、Pubmed和Web of Science数据库检索灵芝孢子粉相关的文献,并根据文献语言的不同分为中文与英文2个部分,应用CiteSpace对文献中的国家、机构、关键词和主题词、被引情况进行共现分析,绘制对应知识图谱、时间线视图,进而推断灵芝孢子粉的研究热点及趋势.对灵芝孢子主要研究热点、趋势、临床研究及物质基础等方面的研究进行总结.结果 共获得相关文献1477篇,包括989篇中文文献、488篇英文文献,发
目的 探讨关节镜结合胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效和对软骨损伤的影响.方法 回顾性分析2017年3月-2019年3月行关节镜结合HTO治疗的57例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料.男27例,女30例;年龄44～ 57岁,平均52.4岁.病程3～6年,平均3.6年.Kellgren-Lawrence分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级36例.膝关节屈曲挛缩畸形0°～8°,平均1.36°;内翻畸形5°～ 10°,平均7.60°.术前关节镜评估软骨损伤国
目的 通过合理用药管理系统,与行政干预相结合,加强对医院重点监控药品的管控,促进合理用药.方法 制定宁波市北仑区人民医院重点监控药品目录;基于合理用药管理系统,依据药品说明书和指南、共识等证据,对重点监控药品进行规则精细化设置;建立重点监控药品动态监测与预警制度,开展处方/医嘱专项点评,结合行政干预手段,对重点监控药品进行管理;对宁波市北仑区人民医院应用合理用药管理系统后重点监控药品各季度人工抽样点评不合理率、使用强度、使用金额和占比等进行统计分析,考察合理用药管理系统上线后对重点监控药品管控成效.结果
目的 厘清由于五加科法定药用植物形态相似,过渡类型较多,分类系统又多变化等原因引起的基原混乱情况.方法 查询国家和各省市自治区的药材标准,找出收载来源于五加科植物的药材,对原植物基原有疑问的种类,从植物系统分类、分类群等级和种鉴定等各方面进行考证.结果 发现国家和地方标准收载的药材中,来源于五加科法定药用植物共10属32种9变种,其中基原鉴定清晰,分类无争议,中文名和拉丁学名无混淆的12种,由于分类系统变化、种等级分类群划分和种鉴定、归并的意见分歧导致种中文名或拉丁学名混淆的20种9变种.结论 五加科尤其
目的 识别质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)注射剂临床应用的药物相关问题(drug-related problems,DRPs),为PPIs注射剂的规范化应用提供参考.方法 收集和整理淮南朝阳医院2019年7月-12月使用PPIs注射剂的病例,采用国际通用的西班牙药物相关问题Granada-Ⅱ分类法对PPIs注射剂的DRPs进行识别和分析.结果 417份PPIs注射剂病例均发现了DRPs,累计947个DRPs,主要为DRP5(527个,55.65％),DRP2(321个
目的 探讨纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 筛选2015年10月—2018年10月收入海南省人民医院治疗的消化性溃疡出血患者78例,按照治疗方法分为对照组36例和实验组42例.对照组给予内镜下纤维蛋白黏合剂止血治疗,实验组给予纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗.观察2组疗效,包括止血成功率、再出血率等;观察2组患者在治疗期间的不良反应发生率.结果 对照组止血成功率为100％,实验组止血成功率为97.5％.对照组患者24 h再出血率为11.1％,实验组患者24 h再出血率为
目的 探讨改良诱导膜技术结合带蒂(肌)皮瓣治疗糖尿病患者胫骨慢性骨髓炎的疗效.方法 回顾分析2017年1月-2019年3月,收治并符合选择标准的22例合并胫骨慢性骨髓炎的糖尿病患者临床资料.男15例,女7例;年龄44 ～ 65岁,平均52岁.糖尿病病程3～12年,平均6.1年.骨髓炎病程4个月～7年,平均3.3年;Cierny-Mader分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型13例.细菌培养显示单一细菌感染21例,混合细菌感染1例.术前下肢动脉彩色多普勒超声及CT血管造影检查证实胫前、胫后动脉通畅无闭塞.第1阶段治疗首先彻
目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在基层医院产科新生儿疫苗(乙肝疫苗首针和卡介苗)接种管理中的应用效果.方法 梳理新生儿疫苗接种过程中的管理流程,运用FMEA管理工具找出潜在失效模式,计算风险指数(risk priority number,RPN)值,并制定改进措施.比较FMEA实施前(2018年出生新生儿)和实施后(2019年出生新生儿)新生儿疫苗接种管理风险系数变化情况、新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种及时率和接种后疫苗接种信息的
帕金森病(Parkinson\'s disease,PD)的主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的丢失,其疾病进程与年龄增长、环境毒物、家族遗传等诸多风险因素有关.大量研究表明,线粒体的损伤或功能障碍是多巴胺能神经元应答于多种致病因素,并引起神经元功能退化或死亡的重要病理事件.因此,解析线粒体损伤相关的PD分子机制有助于发现新的药物靶标和拓宽新药研发思路.并且,干预线粒体损伤相关的分子机制能够有效延缓疾病的发生和发展,是提高PD临床治疗效果和改善PD患者生活质量的重要途径.本文综述了目前较为新颖的有关