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【摘要】目的：探讨尿毒症血液透析患者护理中预见性护理模式的应用效果。方法：针对我院2020年2月到2021年5月间收治的120例尿毒症血液透析患者进行临床研究，随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组采取常规护理模式，观察组则采取预见性护理模式，然后对比两组患者在并发症和护理满意度方面的差异。结果：对照组患者共出现并发症15例，占比25%，观察组共4例患者出现并发症，占比6.67%，两组差异显著（P<0.05）。对照组患者平均满意度（89.17±5.29）明显低于观察组患者（95.21±4.20），差异显著（P<0.05）。结论：尿毒症血液透析患者护理中引入运用预见性护理模式的效果突出，可以明显降低并发症发生率，提高患者满意度。
【关键词】尿毒症;血液透析;预见性护理
尿毒癥作为当前不容忽视的一类肾衰竭病症，在临床中主要采取血液透析治疗手段。虽然血液透析治疗方法的应用确实具备一定治疗效果，但是因为治疗过程存在创伤，且对于患者及其家庭的负担较大，容易在临床中出现不良问题。基于此，针对尿毒症血液透析患者提供更为优质的护理服务至关重要。预见性护理模式在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用是否可以发挥出理想优化效果，成为本研究主要目标，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年2月到2021年5月间收治的120例尿毒症血液透析患者进行临床研究，其中男性患者68例，女性患者52例，年龄分布为26岁到72岁，平均年龄（56.12±6.91）岁。将该120例患者随机分为对照组和观察组各60例，两组患者在性别和年龄上不存在显著差异（P>0.05）。所有患者均知悉本研究目的，签署知情同意书。
1.2方法
对照组60例尿毒症血液透析患者采取常规护理模式。观察组则采取预见性护理模式，具体护理措施如下：
导管感染的预见性护理。在尿毒症血液透析患者临床护理中，导管感染是比较常见的一类并发症，要求护理人员采取预见性护理策略，形成有效防控。护理人员应该针对导管操作进行精细化控制，尤其是在反复操作时，需要及时观察患者皮肤状况，如果发现发炎或者是感染症状，则需要及时处理，必要时可以寻求医生帮助，配合药物进行感染预防。整个导管应用过程都需要执行无菌化曹组，确保消毒工作能够落实到位。
低血压的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床还容易出现低血压症状，也需要护理人员采取预见性护理方法，降低该类并发症发生率。因为患者出现低血压的主要原因是醋酸盐透析液不适应或者是超滤太快，进而也就需要护理人员结合患者自身状况以及临床表现，合理控制整个血液透析过程，在保障患者体位适宜的同时，控制好泵流速，必要时可以给患者补充生理盐水。当然，整个血液透析过程还需要确保患者血压处于实时监测状态，以便及时发现低血压变化情况，同时予以快速应对。
心律失常的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床出现心律失常的危害性较大，很可能直接造成患者病情恶化，护理人员应该提前采取必要措施预防。因为患者心律失常的主要原因是情绪不稳定以及过于焦虑和恐惧，进而影响心脏功能。护理人员需要提前针对患者进行必要心理疏导，缓解患者心理压力，确保其可以积极配合血液透析治疗，对于患者存在的焦虑以及恐惧情绪予以舒缓，必要时可以寻求患者家属配合。在血液透析过程中，要求实时监测患者心率状况，以便及时向医生反馈异常问题，短期内采取恰当应对方案。
发热的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床出现异常发热问题同样不容忽视，容易逐步酿成其它风险，同样也是预见性护理的关键着眼点。基于该方面预见性护理措施的应用，护理人员需要首先全面分析所有致热源，进而逐一进行预防，比如针对反渗水以及透析液，需要护理人员定期检查，一旦发现细菌或者内毒素超标，则需要及时处理;对于置换液的操作需要规范化控制，确保其具备理想无菌条件，规避人因风险;针对出现发热症状的患者，也需要及时进行检测分析，明确致热源，进而予以针对性处理。
1.3观察指标和统计学分析
本研究主要观察两组患者的并发症出现情况以及护理满意度状况，其中并发症主要观察患者在临床中是否出现导管感染、低血压、心律失常以及发热问题等，记录发生并发症的例数;护理满意度则由患者进行综合评分，满分100分。
本研究数据采用spss20.0进行分析，主要利用卡方检验和平均数差异t检验方法，显著性水平选择0.05。
2结果
观察组患者中并发症出现例数明显少于对照组，且护理满意度明显高于对照组，差异均显著（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
3结论
尿毒症作为慢性肾衰竭的终末期症状表现出了明显的临床综合征特点，也是临床治疗难度较大的一类病症。血液透析在尿毒症治疗中的应用虽然发挥出了一定作用，但是治疗难度以及护理难度都比较大，患者也容易在临床出现并发症，影响治疗效果。为了较好优化尿毒症血液透析患者的临床护理效果，采取预见性护理模式成为重要手段。本研究结果表明，预见性护理模式的应用可以明显提高尿毒症血液透析患者的临床护理满意度，同时降低了并发症发生率，具备推广价值。
在未来尿毒症血液透析患者的预见性护理模式应用中，护理人员往往面临着较高要求，需要综合全面分析尿毒症血液透析患者在临床中常见的各类并发症以及危险因素，进而采取相匹配的预防策略，将所有危害因素扼杀，以此营造较为理想的临床条件。
参考文献：
[1]彭文渝，宋慧锋，郭德久.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果的作用研究[J].心理月刊，2021，16（18）：117-118.
[2]孟双双.协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（07）：1240-1241.
[3]蒋梅珠.尿毒症患者并发脑出血实施无肝素血液透析的护理体会[J].中国医药指南，2021，19（19）：184-185.
[4]刘丽丽.规范化护理管理模式在血透患者中的应用效果分析[J].贵州医药，2021，45（06）：993-994.
【关键词】尿毒症;血液透析;预见性护理
尿毒癥作为当前不容忽视的一类肾衰竭病症，在临床中主要采取血液透析治疗手段。虽然血液透析治疗方法的应用确实具备一定治疗效果，但是因为治疗过程存在创伤，且对于患者及其家庭的负担较大，容易在临床中出现不良问题。基于此，针对尿毒症血液透析患者提供更为优质的护理服务至关重要。预见性护理模式在尿毒症血液透析患者临床护理中的应用是否可以发挥出理想优化效果，成为本研究主要目标，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年2月到2021年5月间收治的120例尿毒症血液透析患者进行临床研究，其中男性患者68例，女性患者52例，年龄分布为26岁到72岁，平均年龄（56.12±6.91）岁。将该120例患者随机分为对照组和观察组各60例，两组患者在性别和年龄上不存在显著差异（P>0.05）。所有患者均知悉本研究目的，签署知情同意书。
1.2方法
对照组60例尿毒症血液透析患者采取常规护理模式。观察组则采取预见性护理模式，具体护理措施如下：
导管感染的预见性护理。在尿毒症血液透析患者临床护理中，导管感染是比较常见的一类并发症，要求护理人员采取预见性护理策略，形成有效防控。护理人员应该针对导管操作进行精细化控制，尤其是在反复操作时，需要及时观察患者皮肤状况，如果发现发炎或者是感染症状，则需要及时处理，必要时可以寻求医生帮助，配合药物进行感染预防。整个导管应用过程都需要执行无菌化曹组，确保消毒工作能够落实到位。
低血压的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床还容易出现低血压症状，也需要护理人员采取预见性护理方法，降低该类并发症发生率。因为患者出现低血压的主要原因是醋酸盐透析液不适应或者是超滤太快，进而也就需要护理人员结合患者自身状况以及临床表现，合理控制整个血液透析过程，在保障患者体位适宜的同时，控制好泵流速，必要时可以给患者补充生理盐水。当然，整个血液透析过程还需要确保患者血压处于实时监测状态，以便及时发现低血压变化情况，同时予以快速应对。
心律失常的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床出现心律失常的危害性较大，很可能直接造成患者病情恶化，护理人员应该提前采取必要措施预防。因为患者心律失常的主要原因是情绪不稳定以及过于焦虑和恐惧，进而影响心脏功能。护理人员需要提前针对患者进行必要心理疏导，缓解患者心理压力，确保其可以积极配合血液透析治疗，对于患者存在的焦虑以及恐惧情绪予以舒缓，必要时可以寻求患者家属配合。在血液透析过程中，要求实时监测患者心率状况，以便及时向医生反馈异常问题，短期内采取恰当应对方案。
发热的预见性护理。尿毒症血液透析患者在临床出现异常发热问题同样不容忽视，容易逐步酿成其它风险，同样也是预见性护理的关键着眼点。基于该方面预见性护理措施的应用，护理人员需要首先全面分析所有致热源，进而逐一进行预防，比如针对反渗水以及透析液，需要护理人员定期检查，一旦发现细菌或者内毒素超标，则需要及时处理;对于置换液的操作需要规范化控制，确保其具备理想无菌条件，规避人因风险;针对出现发热症状的患者，也需要及时进行检测分析，明确致热源，进而予以针对性处理。
1.3观察指标和统计学分析
本研究主要观察两组患者的并发症出现情况以及护理满意度状况，其中并发症主要观察患者在临床中是否出现导管感染、低血压、心律失常以及发热问题等，记录发生并发症的例数;护理满意度则由患者进行综合评分，满分100分。
本研究数据采用spss20.0进行分析，主要利用卡方检验和平均数差异t检验方法，显著性水平选择0.05。
2结果
观察组患者中并发症出现例数明显少于对照组，且护理满意度明显高于对照组，差异均显著（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
3结论
尿毒症作为慢性肾衰竭的终末期症状表现出了明显的临床综合征特点，也是临床治疗难度较大的一类病症。血液透析在尿毒症治疗中的应用虽然发挥出了一定作用，但是治疗难度以及护理难度都比较大，患者也容易在临床出现并发症，影响治疗效果。为了较好优化尿毒症血液透析患者的临床护理效果，采取预见性护理模式成为重要手段。本研究结果表明，预见性护理模式的应用可以明显提高尿毒症血液透析患者的临床护理满意度，同时降低了并发症发生率，具备推广价值。
在未来尿毒症血液透析患者的预见性护理模式应用中，护理人员往往面临着较高要求，需要综合全面分析尿毒症血液透析患者在临床中常见的各类并发症以及危险因素，进而采取相匹配的预防策略，将所有危害因素扼杀，以此营造较为理想的临床条件。
参考文献：
[1]彭文渝，宋慧锋，郭德久.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果的作用研究[J].心理月刊，2021，16（18）：117-118.
[2]孟双双.协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（07）：1240-1241.
[3]蒋梅珠.尿毒症患者并发脑出血实施无肝素血液透析的护理体会[J].中国医药指南，2021，19（19）：184-185.
[4]刘丽丽.规范化护理管理模式在血透患者中的应用效果分析[J].贵州医药，2021，45（06）：993-994.