【摘 要】
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液体复苏是针对重症监护室(ICU)中大部分血流动力学不稳定的危重症患者的首选治疗，但其心功能往往会使液体复苏受到限制，使得液体治疗无反应性，反而可能增加肺水肿的风险。因此，液体反应性好是液体治疗成功的基本前提。对于血流动力学不稳定的患者，为了降低风险，应准确评估液体反应性。目前针对动物和临床患者的静态前负荷指标、动态前负荷指标进行了大量研究，如何避免扩容的盲目性、准确有效地评价和预测液体反应性仍是
【机 构】
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400014 重庆医科大学附属儿童医院重症医学科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，儿科学重庆市重点实验室，重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,400014 重庆医科大学附属儿童医院重症
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液体复苏是针对重症监护室(ICU)中大部分血流动力学不稳定的危重症患者的首选治疗，但其心功能往往会使液体复苏受到限制，使得液体治疗无反应性，反而可能增加肺水肿的风险。因此，液体反应性好是液体治疗成功的基本前提。对于血流动力学不稳定的患者，为了降低风险，应准确评估液体反应性。目前针对动物和临床患者的静态前负荷指标、动态前负荷指标进行了大量研究，如何避免扩容的盲目性、准确有效地评价和预测液体反应性仍是目前临床的一个巨大挑战。
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血管瘤是婴幼儿最常见的良性脉管肿瘤，发病率占良性肿瘤的10%。大部分血管瘤可自行消退，无需治疗，但部分由于其生长部分的特殊性如小儿呼吸道(声门下)，使其具有了潜在的致命性，因此及时诊断并给予相应治疗至关重要。目前国内外文献报道此病的诊疗方法多样，但尚无统一方案。现总结声门下血管瘤的多种诊疗方法，并结合病例和文献对各种治疗方法的优缺点给予评价，为婴幼儿声门下血管瘤提供个体化的治疗方案。
新生儿急性肾损伤(AKI)的发生率并不低，在缺氧缺血性损伤、感染、肾毒性药物的使用及泌尿道梗阻等情况下均可发生，其中我国以围生期窒息排在病因的首位。近年来由于食品安全问题形势严峻，泌尿道梗阻的发生率也在上升。对于AKI高危儿，儿童卫生保健系统应更加注重此类疾病的预防及筛查。在新生儿AKI人群中，由于血清肌酐及尿液受较多因素影响，波动较大或难以定量计算，使得明确诊断有一定困难，因此关于新生儿AKI早
目的观察应用地特胰岛素治疗儿童和青少年1型糖尿病(T1DM)的临床效果。方法30例T1DM患者分为2组，观察组(15例)采用优泌林R加地特胰岛素的治疗方案，对照组(15例)采用优泌林R加中性鱼精蛋白锌人胰岛素的治疗方案，观察2组治疗后胰岛素用量、血糖变异和低血糖发生情况。结果观察组、对照组每日胰岛素总量分别为(1.16±0.30) U/kg和(1.21±0.35) U/kg，差异无统计学意义(t＝
目的分析儿童青少年单纯性肥胖症相关危险因素的性别差异。方法采用横断面研究，以5所学校2 852名6～16岁中小学生为调查对象，测量其身高、体质量，并发放自填式调查问卷，内容包括年龄、性别、出生体质量、监护人教育程度、6个月内喂养方式、父母亲肥胖及慢性病史、饮食因素和运动因素，以上内容填写完整的2 396名学生纳入研究，根据体质量指数(BMI)分为正常组和超重肥胖组，分别对男女童组行单因素统计分析，
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目的探讨新生儿脐动脉血乳酸水平和二氧化碳分压值在预测围生儿缺氧酸中毒的应用价值。方法以2012年12月至2013年10月在浙江省中医药大学附属第一医院分娩且1 min、5 min Apgar评分≥8分1 028例足月新生儿为研究对象，依据脐动脉血pH值及剩余碱(BE)值高低将其分为2组，将pH≥7.20、BE值≥－10 mmol/L新生儿作为对照组(940例)，将pH<7.20、BE值<－10 m
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极低和超低出生体质量儿出生早期如无快速积累蛋白和能量，将发生营养不足，导致神经发育不良和疾病的增加。理想的营养策略为出生就开始肠外营养，氨基酸、脂肪乳剂分别从2.0 g/(kg·d)和1.0 g/(kg·d)开始，并快速达到3.5～4.0 g/(kg·d)、3.0 g/(kg·d)，保持适当的蛋白/能量比，合理添加维生素、矿物质和微量元素。肠内营养于出生后24 h左右开始喂养，微量喂养10～20