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脑震荡是原发性颅脑损伤中较轻的一种,也是临床上最多见的类型,约占颅脑损伤患者的75.5%~78.2%,临床上诊断为脑震荡,而CT扫描证实为颅内小血肿或轻度脑挫裂的报道不多。本文将近年来收治的215例临床上按第2届全国颅脑损伤讨论会议制定的诊断标准诊断为脑震荡,而CT证实为颅内血肿或局限性轻度脑挫裂伤的有关资料报道如下。1 对象和方法1 对象 自1992-02我院引进CT以来,共收治脑震荡患者1113例,经CT扫描有颅内血肿或轻度脑挫裂伤阳性改变者215例,其中男135例,女80例,男女之比3∶1.7,就诊时间在24h以内者206例;24~48h内7例,72h以上2例。受伤机制:交通事故98例,打、砸伤91例,其他伤16例。1.2 临床表现 215例均有不同程度的短时间的意识障碍;逆行性遗忘及头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,其中伤后即出现昏迷,持续时间在10min以内104例;11~20min70例;30min以内41例。215例患者住院治疗期间,呼吸、脉搏、血压及体温等生命体征均在正常范围,神经系统体检无阳性定位体征,Gcs评分,15分154例,14分~13分61例,血肿或挫裂伤部位,额部133例,颞部82例。挫裂伤灶均<3 cm×3 cm。2 结果 215例患者经住院观察,卧床休息及改善脑细胞代谢药物治疗,其中有85例使用小剂量脱水剂,67例存在着不同程度的头痛、头晕、失眠及纳差症状,21例1个月后CT复查,25例病灶消失,6例好转。