目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,>1cm及≤4cm者22例,>4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例(其中囊变18例、出血5例)。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05),CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。