【摘 要】
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人常说:“久病成良医”。有些病人,特别是患有多种慢性病的老病号,在接受治疗与医生交谈的过程中,常常接触一些用药术语。有的人就凭着这些似懂非懂的用药知识,便放心大胆地充当起了“良医”,很自以为是地给别人出主意、拿主张,结果在用药之道上出了不少偏差。诸如,常听有人告诫别人:那些写有慎用、禁用、忌用的药品最好不要用,这就是一种偏颇的认识。用药之道在于讲究对症、适量、按时。因此,很有必要对一些常用的用药术
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人常说:“久病成良医”。有些病人,特别是患有多种慢性病的老病号,在接受治疗与医生交谈的过程中,常常接触一些用药术语。有的人就凭着这些似懂非懂的用药知识,便放心大胆地充当起了“良医”,很自以为是地给别人出主意、拿主张,结果在用药之道上出了不少偏差。诸如,常听有人告诫别人:那些写有慎用、禁用、忌用的药品最好不要用,这就是一种偏颇的认识。用药之道在于讲究对症、适量、按时。因此,很有必要对一些常用的用药术语有个明确的了解。
(1)禁用。禁用就是禁止使用。即病人用此种药后会出现不良反应或中毒现象。例如,临床上对青霉素过敏者,一定不要再用青霉素。因为青霉素过敏会立即引起过敏性休克甚至死亡;吗啡能抑制呼吸中枢,因此凡休克、昏迷、支气管哮喘和肺心病人应禁用吗啡。
(2)慎用。即谨慎使用,指在使用该药过程中可能会有意外情况发生,故在用该药期间要求严密观察,一旦发生不良反应,要立即停药。例如,巴比妥类催眠药是肾脏排泄,肾功能不好的病人应慎用,以预防中毒。再如,氢氧化铝属抗酸止血类药,主治胃溃病,但长期使用,容易引发便秘,重者会引发肠梗阻,因此长期便秘者应慎用此类药物。
(3)忌用。是指不宜使用或应该避免使用的药物,但不及“禁用”严格。有些药物会给人体带来不良后果,但因为人有个体差异,甲用了很安全,乙用了就出现毒副作用,所以就整体而言不能一概而论。再如有人采用口服大量维生素C会引起腹痛、肾结石、关节炎等症,因此医界有人主张忌用维生素C预防感冒。又如,胰岛素对低血糖、急性肝炎、肝硬化、肾炎、胰腺炎等患者,也属“忌用”范围。
(4)有效期和失效期。药品的有效期是指药品在规定的贮藏条件下质量能够符合规定的期限。如果只有月份而未规定具体是指哪一天,则该月的最后一天仍属有效。失效期是指该药品从生产之日起或自检验合格之日起到规定的有效期满的时间。如果也只规定有月份而未规定具体是哪一天,则从该月的第一天起就应视为已失效。
(5)习惯性和成瘾性。习惯性是指病人长期用一种药后对该药物产生了精神上的依赖,停药后,病人会主观感觉不舒服,不习惯,并希望能够继续得到满足,如长期服安定药、镇定催眠药、抗焦虑药等,都能够产生习惯性的依赖性。成瘾性是指病人对长期使用的某类药物产生了生理的依赖,停药后会产生戒断症状。成瘾性或戒断症状的产生是临床上的一个严重问题。因此,病人应该用何种药物,应由医生按照病人的症状而定,病人应遵医嘱,万不可擅自长期滥用某类药物,不然会产生不良后果。
(6)耐受性耐药性。耐受性是指机体对药物敏感性降低。原来没有药物耐受性的人,长期反复使用同一种药物,会使疗效大大降低而影响治疗效果。但只要经过足够的停药间隔,人的机体对药物的敏感性仍可恢复。耐药性是指细菌等病原体对药物产生耐药现象。例如,单独使用金霉素治疗肺结核,4个月后,约70%的患者痰中的细菌对金霉素产生了耐药性。产生耐药性的原理,主要与生化机制的遗传因素有关。
人们只有正确懂得了这些用药的术语,并真正按照药品包装上的说明加以防范,才会不出偏差,也才有可能成为民间的“良医”。
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