公共卫生安全事件下防疫档案四维响应体系研究

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  摘要:2020年初,新冠肺炎疫情在全球各地突然爆发,这场公共卫生安全事件对政府处置突发事件能力提出了极高的要求。建立疫情防控工作的档案响应机制,具有重要意义。文章借此案例构建了横跨国家机关、医疗机构、科研院所、媒体组织的疫情档案四维响应体系,并阐释了该体系中疫情档案服务政情决策、服务医情防治、服务科情研究、服务媒情宣传模块的具体响应流程。
  关键词:公共卫生 新冠肺炎 防疫档案 响应体系
  Abstract: In early 2020, the COVID-19 epidemic suddenly broke out all over the world. This public health security incident puts extremely high de? mands on the government’s ability to deal with emer? gencies. In the epidemic prevention work of COVID-19 in China, the epidemic prevention file formed dur? ing the SARS epidemic in 2003 provided timely infor? mation support for the epidemic prevention and con? trol in Wuhan. This article proposes to use this case to build a four-level response system for epidemic files across national organs, medical institutions, sci? entific research institutes, and media organizations, and to explain the policy decision- making, medical service prevention, and scientific research of epidem? ic files in the system. The specific response process of the service media publicity module.
  Keywords: Public health;COVID-19;Epidemic prevention archives;Response system
  2020年伊始,因新型冠狀病毒感染引发的肺炎疫情(以下简称“新冠肺炎”)在全球迅速爆发。此次突发公共卫生安全事件是继非典型肺炎后(以下简称SARS)全球面临的规模更大的挑战。2020年2月7日,国家档案局下发的《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知》[1]指出,档案部门应明确自身定位,发挥疫情档案信息资源在疫情防控各领域的重要作用。笔者认为建立基于疫情防控工作的疫情档案响应机制有助于在重大公共卫生安全事件处置过程中发挥档案工作的优势,有助于为防疫工作的推进提供信息资源的支持。

一、防疫档案的相关研究概述


  此次新冠肺炎疫情发生后,有关防疫档案与防疫档案工作的研究逐渐引起学界的关注,在目前已经发表的部分成果中,徐拥军、姚静、陈怡在《加强防疫档案管理服务防疫工作大局》中将“防疫档案”定义为:“在防控突发重大疫情过程中直接形成的,且具有保存价值的文字、图像、声像、影像等不同载体和形态的原始记录。”该文并提出“建立防疫档案工作组,明确防疫文件材料归档与移交范围;开展全方位档案收集”[2]的档案收集策略。谢玉雪、聂书源、郭若涵在《档案部门在疫情防控工作中的角色与职能》中提出“加大疫情防控档案收集,指导疫情防控文件材料的收集归档;加强疫情防控档案的主动收集”[3]的疫情防控档案收集策略。夏振华、赵真在《加强新冠肺炎疫情防控档案收集工作的思考》中提出疫情档案的收集机构应包括“疫情防控工作机构;疫情防控领导小组成员单位;医疗卫生机构、疾控机构、科研院所和企业;乡镇(街道)和村(社区);其他单位”[4]的五大收集主体。韩双在《抗击新冠肺炎疫情下疫情防控档案的收集与利用》中提出“主动收集、跟踪收集、合作收集”的三大收集原则[5]。
  上述学术观点的提出一方面彰显出我国档案学术研究紧密结合当前社会热点事件开展实务研究的速度越来越快,成果的学术水平及对现实工作的指导意义越来越高;另一方面表明学界对防疫档案工作的探索仍处于初级阶段,研究侧重于档案业务在防疫工作中的开展,且主要以针对防疫档案的收集与利用问题为主,具有理论揭示性意义的成果不多,并缺乏对社会相关部门、相关领域防疫档案信息服务的顶层设计。由此,笔者从公共卫生安全事件处置的宏观视角出发,构建出四维防疫档案响应机制,可为今后防疫工作中档案部门的快速响应与有针对性地开展档案利用服务提供参考方案。

二、防疫档案的四维价值内涵及特殊性阐释


  (一)防疫档案的四维价值内涵解读
  防疫档案是一种围绕防疫工作开展所形成的档案材料的集合,其来源渠道特殊,内容涉及面广,且收集难度大,以SARS疫情档案为典型代表。具体来说,防疫档案是指以防疫工作为主题,由国家机关、医疗机构、科研院所和媒体组织在抗击重大疫情活动中直接形成的,具有决策咨询、疫情救治、科学研究和媒体宣传等作用的原始信息记录,如表1所示。根据谢伦伯格“文件双重价值”理论中对文件第一价值与第二价值的界定,笔者将防疫档案的价值属性也划分为第一价值与第二价值,即第一价值是指防疫档案积累形成过程中对国家防疫工作相关机构产生的价值;第二价值是指防疫档案对社会其他组织,如科研机构、公众防疫知识普及、舆情把控等工作的价值。

  公共卫生事件下的防疫档案响应体系不是仅仅涉及档案或仅仅涉及档案部门的响应体系。防疫档案的响应需要与国家对疫情的整体防治战略相呼应,以“中国疾病预防控制信息系统”为重要的防疫档案信息响应资源,发挥其在公共卫生安全事件中的“政情”“医情”“科情”“媒情”的四维价值,即发挥在“国家决策”“疫情救治”“科学攻关”“宣传普及”等领域的重要作用,构建起跨越“国家机关”“医疗机构”“科研院所”“媒体组织”的四维防疫档案响应模式。
  如图1所示,t1、t2、t3为时间轴中前后相继的三次类似疫情,其中t1疫情中疫情防控工作所形成的档案信息资源逻辑归档接入中国疾病预防控制信息系统。t2疫情发生时,防疫档案随国家总体应急决策进行响应,促使防疫档案的有效利用(a),其中包括四个方面。a1:面向国家机关的国家决策利用;a2:面向医疗机构的治疗疫情救治利用;a3:面向科研院所的科学攻关利用;a4:面向媒体组织的宣传普及利用。疫情防控过程中产生的防疫档案信息收集录入(b)中国疾病预防控制信息系统,其中包括四个方面。b1:疫情决策信息归档;b2:疫情治疗信息归档;b3:疫情研究成果信息归档;b4:疫情宣传记录信息归档,以备t3疫情发生时的信息利用。在疫情防控过程中,疫情程度走势线与防疫档案价值发挥线呈负相关,且在t1、t2、t3时间段中,防疫档案信息的知识结构也经历了一个分解重组的过程。
  (一)“政情”响应级:防疫档案对国家机关的决策响应
  2020年2月7日,国家档案局下发的《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知》中第三部分着重强调防疫档案工作要“服务大局,充分发挥档案的资政作用”。防疫档案也应成为国家疫情战略决策的重要依据。在疫情防控过程中,防疫档案的利用涉及国家各职能部门及社会机构:①为国家机关疫情管理决策;②为国家机关疫情救治决策;③为国家机关疫情科研决策;④为国家机关疫情宣传决策。具体信息流动及决策响应机制如图2所示。

  (三)“科情”响应级:防疫档案对科研院所的研究响应
  疫情防控是一个全面的系统性工作,需要各学科、各领域研究的通力合作,具体来说,主要包含三个方面的研究,即疫情防治研究、疫情数据研究及疫情管理研究,一是(如图“病毒”“数据”两维度结合)为疫情防治与疫情数据结合疫情病理研究;二是(如图“病毒”“社会”两维度结合)为疫情防治与疫情管理结合的疫情防治研究;三是(如图“数据”“社会”两维度结合)为疫情数据与疫情管理结合的疫情治理研究,具体如图4所示。
  “科研攻关需要素材,而这里面必然不可缺少疫情防控档案。”[10]第一,在疫情防治研究方面,防疫档案对疫情防治的研究主要集中在自然科学领域,以医院及研究所、高校等科研机构为主,以疫情病毒为主要研究对象,依赖对疫情患者临床治疗期间形成的防疫档案等文字材料,以对患者的治疗、药物研制及疫苗研发为主要目的,提高疫情科研攻关的速度及效率,提高疫情研究进程。第二,在疫情数据研究方面,集中在信息科学等领域,运用诸如大数据技术、地理信息系统(GIS)等技术,将疫情发生的防疫档案等数据资源进行实时监测、分析,为疫情科学研究提供严谨的、最新的数据支持。第三,在疫情管理研究方面,该研究领域主要集中在社会科学领域,以国家机关内政策研究室及高校等机构为智库主体,以构建行之有效的疫情防控工作体系、对突发公共卫生事件的应急处理等机制、环节为研究,以期更好地实现疫情期间的社会管理。
  (四)“媒情”响应级:防疫档案对媒体组织的宣传响应
  在自媒体时代,人人既是信息的发布者,也是信息的接受者。在公共卫生安全事件下,权威信息的发布对社会舆情的导向与公众的信心具有极大的影响。媒情的响应一般在公共卫生安全事件发生的初期与中期两个阶段,初期因为官方信息发布不及时或发布渠道受阻,而导致公众出现恐慌或抱怨的情绪。权威媒体的及时跟进报道、及时向公众报道信息是这一阶段媒体工作的重心。中期自媒体信息的爆发使得公众获取信息的渠道更加广泛,虚假、不实或片段的信息开始出现,而权威媒体则将工作重心放在对自媒体信息发布的监管以及利用防疫檔案对虚假信息进行封堵与证伪上,以此为社会公众营造健康的媒体环节,有助于防疫工作的有序开展。笔者基于波士顿矩阵,绘制了如图5的疫情期间媒体宣传响应矩阵图。   第一,防疫档案对国家官方信息发布及新闻传播具有重要作用。党的宣传工作一直坚持一切从实际出发的总基调,以国家各地向卫健委上报的疫情防控实时记录为依据进行信息发布,才能以事实击垮谣言,构建良性的新闻传播环境。第二,防疫档案对国家官方辟谣及新闻管控具有重要作用。随着信息传播技术及交互形态的不断发展,大众传媒数量的不断增加,越来越多的社会公众通过各大网络新闻媒体、自媒体等了解疫情发生动态,然而缺乏监管的网络之地也成了谣言、不良煽动信息的集散地,真假信息混杂。以防疫档案所提供的官方原始数据为依据,才能溯本清源,更好地发挥媒体在疫情期间的宣传功能。
  新冠肺炎疫情的防控工作是对我国新时期政治治理能力与应急事件处置能力的一次大考。与2003年SARS疫情的防控工作不同的是,新冠肺炎疫情的防治已经有了“前车之鉴”,加上医疗救治条件的改善,防疫工作信息的公开与透明,媒体的及时跟进与报道,使这种比SARS还要严重的疫情短时间得到了控制。这笔宝贵的经验无疑增加了SARS疫情之后所建立的防疫档案的内容含量,但建立防疫档案并非单单为了积累经验,更重要的是将经验快速应用到新发生的公共卫生安全事件中,使疫情能够短时间得到控制,减少损失,而防疫档案的四维响应机制的构建无疑是提高防疫档案快速应用至防疫工作的最好方案。

  注释及参考文献:
  [1]国家档案局.国家档案局关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知.[EB/OL].[2020- 03- 25].http://www.saac.gov.cn/daj/tzgg/202002/ fd8abfed55c54443a8a71214fbe42e5d.shtml.
  [2]徐拥军,姚静,陈怡.加强防疫档案管理服务防疫工作大局[J].中国档案,2020(2):28-29.
  [3]谢玉雪,聂书源,郭若涵.档案部门在疫情防控工作中的角色与职能[J].浙江档案,2020(2):40-41.
  [4]夏振華,赵真.加强新冠肺炎疫情防控档案收集工作的思考[J].浙江档案,2020(2):15-17.
  [5]韩双.抗击新冠肺炎疫情下疫情防控档案的收集与利用[J].档案管理,2020(2):56;58.
  [6]中国政府网.突发公共卫生事件应急条例[EB/ OL].[2020-03-25].http://www.gov.cn/gongbao/content/ 2011/content_1860801.htm.
  [7]中国政府网.卫生计生委关于印发突发事件卫生应急预案管理办法的通知[EB/OL].[2020-03-25]. http://www. gov.cn/gongbao/content/2018/content_5265002.htm.
  [8]搜狐网.应急管理部:主动发挥职能优势积极参与未来需进一步提升应急能力[EB/OL].[2020-03-25]. https://www.sohu.com/a/379142484_115239.
  [9]张彩倩,王妍敏,陈坤.居民基本医疗信息系统数据集研究[J].浙江大学学报(医学版),2012,41(4):418-424.
  [10]吴紫建,黄月华.从“非典”和新冠肺炎疫情看如何做好疫情防控档案管理[J].北京档案,2020(5):23-25.
  作者单位:黑龙江大学信息管理学院
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