【摘 要】
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目的 探讨执行功能干预训练对中老年脑梗死患者执行功能的影响,寻求提高患者执行功能的最佳方法.方法 选取80例经我院神经内科确诊的中老年脑梗死患者,年龄≥50岁.按随机数字
【机 构】
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河北联合大学护理与康复学院,石家庄市第一医院护理部,河北联合大学神经病学研究所
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目的 探讨执行功能干预训练对中老年脑梗死患者执行功能的影响,寻求提高患者执行功能的最佳方法.方法 选取80例经我院神经内科确诊的中老年脑梗死患者,年龄≥50岁.按随机数字表法分为治疗组和对照组,排除治疗不满1个月和干预训练不配合以及其他主动或被动退出研究的患者,共有73例患者完成一系列评测和/或干预训练,其中治疗组36例,对照组37例.对照组采取常规药物治疗；治疗组采取常规药物治疗和一系列执行功能干预措施进行综合治疗.采用执行功能缺陷综合征的行为学评价检测(BADS)法分别对2组患者在治疗前、治疗3个月和治疗6个月时分别进行执行功能评测,并进行统计学分析.结果 治疗组:治疗3个月与治疗前比较,除程序性动作测试、修订的六元素测试外,各项评分及总标准分均有上升,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗6个月与治疗前比较,各项评分及总标准分均有上升,除修订的六元素测试外,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗6个月与治疗3个月比较,除搜索钥匙测试,各项评分及总标准分均有上升,时间判断测试及总标准分差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组:治疗3个月时与治疗前比较,各项评分及总标准分均有上升,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月时与治疗前比较,除时间判断测试、动物园分布图测试评分有上升外,其余各项评分及总标准分均下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月时与治疗3个月时比较,各项评分均有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较:治疗3个月时除程序性动作测试外,治疗组的各项评分及总标准分均高于对照组,2组的规则转换卡片测试和时间判断测试的总标准分比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05)；治疗6个月时治疗组各项评分及总标准分均高于对照组,除程序性动作测试外,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 执行功能干预措施综合治疗有效,可延缓中老年脑梗死患者的执行功能障碍进展和改善预后,长期坚持治疗效果好.
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