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目的
探讨
甲瓣游离移植定点法改良设计及供区修复临床疗效。
自2011年6月至2016年9月,应用游离移植定点法改良设计
甲瓣修复拇指缺损及拇指脱套伤8例。供区采用带蒂皮瓣转移修复5例,其中足底胫侧穿支皮瓣转移修复3例,足背筋膜皮瓣带蒂转移修复2例。采用二期植皮3例。
8例术后获2~ 35个月随访,定点法改良设计的
趾底舌状皮瓣位于右
趾4~ 6点(左
趾6~ 8点)均处于足负重摩擦区。全部成活,血运好。宽度1.3~ 1.8 cm,平均宽度1.6 cm。触觉灵敏。供区趾保留原有长度,外形好。采用带蒂皮瓣转移或二期植皮成活顺利,术后趾体外观饱满。供足观察行走,跑步无明显异常。日常活动足部摩擦后,足部包括
趾舌状皮瓣、带蒂皮瓣或植皮创面未发现有失活、破损、溃烂发生。
定点法改良设计
甲瓣趾底舌状皮瓣位于足负重摩擦区,减少供区修复难度。供区采用带蒂皮瓣转移或二期植皮修复可取得较好临床效果。