目的评价Carto系统与常规X线下电生理标测指导房性心动过速(房速)射频消融治疗的临床效果。方法对61例房速患者[平均年龄(42.5±19.1)岁]进行电生理标测和射频消融治疗。比较Carto组与常规组的成功率、X线曝光时间、导管操作时间和放电次数。结果常规组30例房速中,26例即时消融成功,Carto组31例房速30例即时消融成功。其中49例为局灶性房速,12例为大折返性房速(45例右心房房速,16例左心房房速)。常规组中4例消融不成功的病人改为Carto系统标测再次消融3例成功。两组间比较,Carto组X线曝光时间明显缩短[(12.5±6.5)min和(27.6±13.7)min,P=0.001]。两组均无并发症。随访8~36个月,Carto组有1例左心房房速复发,常规组3例病人复发,均再次消融成功。结论Carto系统标测和射频消融房速有一定的优越性,特别是对大折返性房速和某些特殊部位(如希氏束旁、左心房)房速,可明显减少X线曝光时间和提高成功率。