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【摘要】锌为人体必需的微量元素之一，其作用巨大，正引起社会各界的日益重视，被近代医学界、营养学界喻为人体的“生命之花”、“智慧元素”。1931年，威斯康星研究小组证明哺乳动物营养所必需的第三种元素是锌；1961年Ananda S,Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾肿大、精神不振、嗜睡等症，锌治疗有良效；各国也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。20世纪70年代末以后，我国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。
【关键词】微量元素锌；人体健康；探讨
Trace element zinc and human body health discussion
ZHANGLi
【Abstract】The zinc one of for human body essential trace elements, its function is huge, is causing the community to take seriously day by day, by the modern medical arena, the nutrition educational world is explained for the human body “flower of the life”, “the wisdom element”. in 1931, the Wisconsin research team proved the mammal nutrition must the third kind of element is the zinc; in 1961 Ananda S, Prasad and so on reported that “Iranian village sickness”, has the short, the reproductive organ maldevelopment, to lack the iron liver splenomegaly, low-spirited, to be addicted to rests and so on sickness, the zinc treatment has the good effect; Various countries also one after another have the zinc denutrition the report which confirmed after the experiment, and discovered that the zinc medicinal preparation treats enteropathy extremity dermatitis to have the special effect. After the late-1970s, our country each region has massively the report which gets sick deficient about the zinc, as sees take the young child.
【Key words】Trace element zinc; Human body health; Discussion
鋅为人体必需的微量元素之一，其作用巨大，正引起社会各界的日益重视，被近代医学界、营养学界喻为人体的“生命之花”、“智慧元素”。1931年，威斯康星研究小组证明哺乳动物营养所必需的第三种元素是锌；1961年Ananda S,Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾肿大、精神不振、嗜睡等症，锌治疗有良效；各国也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。20世纪70年代末以后，我国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。
1人体内锌的含量、分布与存在形式
锌在人体内的含量仅次于铁，居第二位。机体内含锌量为2g~2.5g，按每公斤体重所含毫克计，男性锌含量平均为33.3mg，女性为22mg。人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼、皮肤(包括头发)中。60%在肌肉，22% ~30%在骨骼，8%在皮肤和毛发，4%~6%在肝脏，2%在胃肠道及胰腺，1.6%在中枢神经系统，肾脏为0.8%，脾脏为0.1%，全血为0.8%，血浆为0.1%以下。红血球中的锌浓度是血浆中的10倍，白血球是红血球的25倍。各部位的锌主要存在于细胞内，30%~40%在细胞核，50%在细胞浆和细胞器，其余在细胞膜上。锌主要以碳酸醉酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚合酶以及其他含锌金属酶类的形式存在。
人体各个脏器锌的含量随着年龄的变化而不同，通常，新生儿的含量较高，随着生长发育过程而迅速下降，青年、中年时期又回升，老年又趋于下降。
2锌的代谢
人体小肠是锌吸收的主要脏器。小肠所吸收的有来自食物的外源性锌；也有来自唾液、胆汁、肠液、胰液分泌的内源性锌。肠道锌吸收分为四个阶段，即肠细胞摄取锌，通过粘膜细胞转运，至门静脉循环和内源锌分泌返回肠细胞，也即从肠腔中摄取进人粘膜细胞后，和粘膜内一种低分子量的蛋白-金属硫蛋白(MT)结合，或经门脉系统人血液，或再送回肠道。血液中白蛋白作为载体将锌运送到体内各个部位。小肠粘膜内有一种锌的临时储存蛋白，也是锌吸收的调节者，在维持锌在体内的“内稳态”中起重要作用。小肠可称之为“锌库”，通过内源性锌的排泄对维持体内锌的稳态起调节作用，当食物中锌增加而吸收增加时，自小肠排出的内源性锌随之增加，使锌的吸收效率有所降低，限制体内不要积累过多的锌，以保持体内锌的恒定。现已证明在实验条件下，有大量低分子配位体能促进粘膜细胞对锌的捕获和吸收。
锌主要由粪便、尿、汗及毛发等排出。粪便中主要是肠道内未吸收的锌，少量为内源性分泌到小肠的锌。健康成人24小时尿中排泄的锌约为0.5mg，较正常锌吸收量10mg~15m g低很多。锌由汗液大量丢失，正常人汗液平均含锌量每升约为lmg，按每日分泌4升计(正常人每日排汗0.4L~1L，从事高温作业及运动员3L~5L)，每日失锌约4mg。
3锌的生理机能
酶是机体新陈代谢、维持生命活动中不可缺少的催化剂。对人类而言，至少有160余种酶是由锌参与组成的。在国际酶命名委员会分类的所有六大类酶中都有它的身影。这些酶中有与骨骼生长发育密切相关的碱性磷酸酶，有与红细胞运输氧和二氧化碳功能有关的碳酸酐酶，有起活性调节作用的氨基肽酶，还有众多与营养代谢相关的酶。锌还与激素的作用紧密相联。这些激素包括和身体长高相关的生长激素、胰岛素以及与维持第二性征相关的性激素。锌代谢会影响这些激素的合成、分泌和活力。锌还与人体的免疫功能有关。在微量元素中，锌是对人体免疫功能影响最明显的一个元素。一旦人的免疫功能下降，机体对疾病的抵抗力及正常的新陈代谢都会受到影响，各种疾病就可能趁虚而人。锌与生长发育密切相关，它直接参与核酸及蛋白质的合成，以及细胞的分裂生长及再生等，故对生长发育旺盛的婴儿、儿童、青少年有特别的营养价值。锌不足会使蛋白质合成减少，而蛋白质的不断合成是机体生长发育的前提。所以，缺锌对身高发展的影响是多方面的。锌对创伤修复至关重要。锌可增强组织再生能力，促进伤口愈合，可用于治疗溃疡、炎症、湿疹、皮炎等。锌影响味觉及食欲，缺锌时口腔粘膜上皮细胞增生及角化不全而易脱落，掩盖和阻塞舌乳头味蕾小孔而影响味觉及食欲。锌参与肝脏及视网膜维生素A还原酶的组成，是视觉物质合成中的关键酶，缺锌时会影响视力和暗适应能力。锌能延缓衰老，老年人血清锌水平低于青年人，适当补锌后外周血淋巴细胞数、T细胞数、NK细胞活性均有明显提高。锌在维护细胞膜的结构和功能中起重要作用，锌可与硫醇结合，阻断它与铁结合所引起的强烈催化自由基的反应。锌还可抑制脂质过氧化反应，稳定细胞膜的结构与功能，使细胞对离子或自由基具有较强的抵抗力。
4人体锌缺乏与补充
锌缺乏是我国及许多发展中国家的公共卫生问题，我国大部分少年儿童、孕妇及病人都不同程度地存在营养型锌缺乏。根据中国预防医学科学院等单位对我国十九个省市学龄前儿童头发抽样检测发现，约60%儿童的头发锌含量低于正常值。据最新资料报导，我国有80%的人缺乏微量元素锌。锌缺乏症症状主要表现为：
①厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少，所含消化酶如狡基肤酶的活力降低，消化能力也减弱。
②生长发育落后。缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍。
③青春期性发育迟缓。如男性生殖器皋丸与阴茎过小，辜丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等。
④异食癖。缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象。
⑤易感染。缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。
⑥皮肤粘膜表现。缺锌严重时可有各种皮疹、大鲍性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
⑦胎兒生长发育落后，多发畸形。缺锌可使DNA聚合酶的活力下降，抑制DNA的合成。严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后和各种畸形，包括神经系统畸形等。产妇因子宫收缩乏力而导致产程延长、出血过多。
⑧精神障碍或嗜睡、心血管疾病及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低，暗适应时间延长、夜盲等。
由于人体不能合成锌，只能通过膳食摄取，因此，多吃一些含锌量丰富的食物是预防锌缺乏的最根本的方法。不同的食物其含锌量和机体对锌的吸收率各不相同，一般来讲，机体补锌最好的食物是动物性食物，例如：牛肉、猪肉、羊肉、动物肝脏等，其每百克食物中的含锌量约为2mg~6mg，其次是鱼类和海产品类食物，每百克含锌量也在1.5mg以上，吸收率较高，可达30%~40%；再次，是植物性食物中的豆类、粮谷类、坚果类等，每百克含锌量约在1.5mg~2.0mg，但植物性食物中的锌吸收易受一些膳食因素的干扰，其吸收率仅在10%~20%之间，因此，锌的利用率大大低于动物性食物中的锌。此外，蔬菜、水果中的含锌量一般很少。食物中锌含量次序为：动物性植物>豆类>谷类>水果>蔬菜。
在补充微量元素锌时，要注意高锌现象。长期食用多种强化锌的食品，锌摄入量过多可致中毒，如急性锌中毒，有呕吐、腹泻等胃肠道症状；慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。长期过量用锌会干扰其它营养物质特别是微量元素铜和铁的吸收利用，低钙和佝偻病患儿服锌过多使免疫能力受损，抗病能力反而更为减弱。锌增高时，锌/铜比值增大，可影响体内胆固醇代谢，产生高胆固醇血病，易发生动脉粥样硬化。动物实验及流行病学调查表明，食管癌及胃癌的发生与过量摄入锌有关。给癌症病人补锌，往往加重病情，可能因为肿瘤细胞快速生长分裂需要锌的参与。
参考文献
[1]HA施罗德(Schroder)(美).微量元素与人[M].北京:科学出版社，1979
[2]E E Ziegler，L J Filer,JR (美).闻芝梅，陈君石主译.现代营养学[M].北京:人民卫生出版社，1998
[3]W亥克尔(德)著，生胜田译.食品化学与营养学[M].北京:人民卫生出版社，1985.(256)
[5]AH思斯明格(美)著，张其德译食物与营养百科全书(4)[M].北京:农业出版社，1989
作者单位：550004贵州省贵阳医学院
【关键词】微量元素锌；人体健康；探讨
Trace element zinc and human body health discussion
ZHANGLi
【Abstract】The zinc one of for human body essential trace elements, its function is huge, is causing the community to take seriously day by day, by the modern medical arena, the nutrition educational world is explained for the human body “flower of the life”, “the wisdom element”. in 1931, the Wisconsin research team proved the mammal nutrition must the third kind of element is the zinc; in 1961 Ananda S, Prasad and so on reported that “Iranian village sickness”, has the short, the reproductive organ maldevelopment, to lack the iron liver splenomegaly, low-spirited, to be addicted to rests and so on sickness, the zinc treatment has the good effect; Various countries also one after another have the zinc denutrition the report which confirmed after the experiment, and discovered that the zinc medicinal preparation treats enteropathy extremity dermatitis to have the special effect. After the late-1970s, our country each region has massively the report which gets sick deficient about the zinc, as sees take the young child.
【Key words】Trace element zinc; Human body health; Discussion
鋅为人体必需的微量元素之一，其作用巨大，正引起社会各界的日益重视，被近代医学界、营养学界喻为人体的“生命之花”、“智慧元素”。1931年，威斯康星研究小组证明哺乳动物营养所必需的第三种元素是锌；1961年Ananda S,Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾肿大、精神不振、嗜睡等症，锌治疗有良效；各国也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。20世纪70年代末以后，我国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。
1人体内锌的含量、分布与存在形式
锌在人体内的含量仅次于铁，居第二位。机体内含锌量为2g~2.5g，按每公斤体重所含毫克计，男性锌含量平均为33.3mg，女性为22mg。人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼、皮肤(包括头发)中。60%在肌肉，22% ~30%在骨骼，8%在皮肤和毛发，4%~6%在肝脏，2%在胃肠道及胰腺，1.6%在中枢神经系统，肾脏为0.8%，脾脏为0.1%，全血为0.8%，血浆为0.1%以下。红血球中的锌浓度是血浆中的10倍，白血球是红血球的25倍。各部位的锌主要存在于细胞内，30%~40%在细胞核，50%在细胞浆和细胞器，其余在细胞膜上。锌主要以碳酸醉酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚合酶以及其他含锌金属酶类的形式存在。
人体各个脏器锌的含量随着年龄的变化而不同，通常，新生儿的含量较高，随着生长发育过程而迅速下降，青年、中年时期又回升，老年又趋于下降。
2锌的代谢
人体小肠是锌吸收的主要脏器。小肠所吸收的有来自食物的外源性锌；也有来自唾液、胆汁、肠液、胰液分泌的内源性锌。肠道锌吸收分为四个阶段，即肠细胞摄取锌，通过粘膜细胞转运，至门静脉循环和内源锌分泌返回肠细胞，也即从肠腔中摄取进人粘膜细胞后，和粘膜内一种低分子量的蛋白-金属硫蛋白(MT)结合，或经门脉系统人血液，或再送回肠道。血液中白蛋白作为载体将锌运送到体内各个部位。小肠粘膜内有一种锌的临时储存蛋白，也是锌吸收的调节者，在维持锌在体内的“内稳态”中起重要作用。小肠可称之为“锌库”，通过内源性锌的排泄对维持体内锌的稳态起调节作用，当食物中锌增加而吸收增加时，自小肠排出的内源性锌随之增加，使锌的吸收效率有所降低，限制体内不要积累过多的锌，以保持体内锌的恒定。现已证明在实验条件下，有大量低分子配位体能促进粘膜细胞对锌的捕获和吸收。
锌主要由粪便、尿、汗及毛发等排出。粪便中主要是肠道内未吸收的锌，少量为内源性分泌到小肠的锌。健康成人24小时尿中排泄的锌约为0.5mg，较正常锌吸收量10mg~15m g低很多。锌由汗液大量丢失，正常人汗液平均含锌量每升约为lmg，按每日分泌4升计(正常人每日排汗0.4L~1L，从事高温作业及运动员3L~5L)，每日失锌约4mg。
3锌的生理机能
酶是机体新陈代谢、维持生命活动中不可缺少的催化剂。对人类而言，至少有160余种酶是由锌参与组成的。在国际酶命名委员会分类的所有六大类酶中都有它的身影。这些酶中有与骨骼生长发育密切相关的碱性磷酸酶，有与红细胞运输氧和二氧化碳功能有关的碳酸酐酶，有起活性调节作用的氨基肽酶，还有众多与营养代谢相关的酶。锌还与激素的作用紧密相联。这些激素包括和身体长高相关的生长激素、胰岛素以及与维持第二性征相关的性激素。锌代谢会影响这些激素的合成、分泌和活力。锌还与人体的免疫功能有关。在微量元素中，锌是对人体免疫功能影响最明显的一个元素。一旦人的免疫功能下降，机体对疾病的抵抗力及正常的新陈代谢都会受到影响，各种疾病就可能趁虚而人。锌与生长发育密切相关，它直接参与核酸及蛋白质的合成，以及细胞的分裂生长及再生等，故对生长发育旺盛的婴儿、儿童、青少年有特别的营养价值。锌不足会使蛋白质合成减少，而蛋白质的不断合成是机体生长发育的前提。所以，缺锌对身高发展的影响是多方面的。锌对创伤修复至关重要。锌可增强组织再生能力，促进伤口愈合，可用于治疗溃疡、炎症、湿疹、皮炎等。锌影响味觉及食欲，缺锌时口腔粘膜上皮细胞增生及角化不全而易脱落，掩盖和阻塞舌乳头味蕾小孔而影响味觉及食欲。锌参与肝脏及视网膜维生素A还原酶的组成，是视觉物质合成中的关键酶，缺锌时会影响视力和暗适应能力。锌能延缓衰老，老年人血清锌水平低于青年人，适当补锌后外周血淋巴细胞数、T细胞数、NK细胞活性均有明显提高。锌在维护细胞膜的结构和功能中起重要作用，锌可与硫醇结合，阻断它与铁结合所引起的强烈催化自由基的反应。锌还可抑制脂质过氧化反应，稳定细胞膜的结构与功能，使细胞对离子或自由基具有较强的抵抗力。
4人体锌缺乏与补充
锌缺乏是我国及许多发展中国家的公共卫生问题，我国大部分少年儿童、孕妇及病人都不同程度地存在营养型锌缺乏。根据中国预防医学科学院等单位对我国十九个省市学龄前儿童头发抽样检测发现，约60%儿童的头发锌含量低于正常值。据最新资料报导，我国有80%的人缺乏微量元素锌。锌缺乏症症状主要表现为：
①厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，食欲不振，摄食量减少，所含消化酶如狡基肤酶的活力降低，消化能力也减弱。
②生长发育落后。缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少，影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。缺锌可影响小儿智能发育，严重者有精神障碍。
③青春期性发育迟缓。如男性生殖器皋丸与阴茎过小，辜丸酮含量低，性功能低下；女性乳房发育及月经来潮晚；男女阴毛皆出现晚等。
④异食癖。缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象。
⑤易感染。缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低，易患各种感染，包括腹泻。
⑥皮肤粘膜表现。缺锌严重时可有各种皮疹、大鲍性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。
⑦胎兒生长发育落后，多发畸形。缺锌可使DNA聚合酶的活力下降，抑制DNA的合成。严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后和各种畸形，包括神经系统畸形等。产妇因子宫收缩乏力而导致产程延长、出血过多。
⑧精神障碍或嗜睡、心血管疾病及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低，暗适应时间延长、夜盲等。
由于人体不能合成锌，只能通过膳食摄取，因此，多吃一些含锌量丰富的食物是预防锌缺乏的最根本的方法。不同的食物其含锌量和机体对锌的吸收率各不相同，一般来讲，机体补锌最好的食物是动物性食物，例如：牛肉、猪肉、羊肉、动物肝脏等，其每百克食物中的含锌量约为2mg~6mg，其次是鱼类和海产品类食物，每百克含锌量也在1.5mg以上，吸收率较高，可达30%~40%；再次，是植物性食物中的豆类、粮谷类、坚果类等，每百克含锌量约在1.5mg~2.0mg，但植物性食物中的锌吸收易受一些膳食因素的干扰，其吸收率仅在10%~20%之间，因此，锌的利用率大大低于动物性食物中的锌。此外，蔬菜、水果中的含锌量一般很少。食物中锌含量次序为：动物性植物>豆类>谷类>水果>蔬菜。
在补充微量元素锌时，要注意高锌现象。长期食用多种强化锌的食品，锌摄入量过多可致中毒，如急性锌中毒，有呕吐、腹泻等胃肠道症状；慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。长期过量用锌会干扰其它营养物质特别是微量元素铜和铁的吸收利用，低钙和佝偻病患儿服锌过多使免疫能力受损，抗病能力反而更为减弱。锌增高时，锌/铜比值增大，可影响体内胆固醇代谢，产生高胆固醇血病，易发生动脉粥样硬化。动物实验及流行病学调查表明，食管癌及胃癌的发生与过量摄入锌有关。给癌症病人补锌，往往加重病情，可能因为肿瘤细胞快速生长分裂需要锌的参与。
参考文献
[1]HA施罗德(Schroder)(美).微量元素与人[M].北京:科学出版社，1979
[2]E E Ziegler，L J Filer,JR (美).闻芝梅，陈君石主译.现代营养学[M].北京:人民卫生出版社，1998
[3]W亥克尔(德)著，生胜田译.食品化学与营养学[M].北京:人民卫生出版社，1985.(256)
[5]AH思斯明格(美)著，张其德译食物与营养百科全书(4)[M].北京:农业出版社，1989
作者单位：550004贵州省贵阳医学院