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摘 要 目的：分析將个体化康复治疗应用于慢性精神分裂症患者治疗的近期疗效。方法：选择我院到2015年7月，病情稳定，患病两年以上的男性精神分裂症患者40例，分为对照组（20例）和试验组（20例）。对照组患者的年龄为26～68岁，平均年龄（42.5±7.5）岁；试验组患者的年龄为27～62岁，平均年龄为（43.8±6.9）岁。对照组患者在治疗时采用常规治疗方式，其中包括心理辅导，药物治疗等；试验组患者在常规治疗的基础上加入个体化康复治疗；比较两组患者的精神病量表（BPRS）评分、社会功能恢复以及患者的治疗满意度。结果：对照组患者在治疗完成后其BPRS评分高于实验组，而试验组患者的社会功能恢复明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，试验组患者的满意度平均分高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：采用个体化康复治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能恢复状况，提高患者的治疗满意度。
关键词 慢性精神分裂症；个体化康复治疗；近期疗效
中图分类号：R749.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）06-0057-03
Analysis of the short-term treatment effect of individualized rehabilitation therapy for male chronic schizophrenia
MA Changming， XIAO Weibing
（Department of Psychiatry of Corelle Hospital， Zhangshu 331211， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the short-term efficacy of individualized rehabilitation therapy in the treatment of patients with chronic schizophrenia. Methods： By the end of July 2015， 40 cases of male schizophrenic patients with stable condition for more than two years of illness in the hospital were selected and divided into a control group（20cases） and an experimental group（20cases）. The age of the control group was 26～68 years old and the average age was （42.5±7.5） years. The age of the patients in the experimental group was 27～62 years old and the average age was （43.8±6.9） years. The control group was treated with conventional therapy， including psychological counseling， drug therapy and so on； the patients in the experimental group were treated with individualized rehabilitation therapy on the basis of routine treatment. The score of brief psychiatric rating scale（BPRS）， social function recovery and patients’ treatment satisfaction were compared between the two groups. Results： The BPRS score in the control group was higher than that in the experimental group after the treatment， but the social function recovery of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the satisfaction average score of the patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The individualized rehabilitation therapy can effectively improve the social function recovery of the patients with chronic schizophrenia and improve the satisfaction of the patients.
KEY WORDS chronic schizophrenia； individualized rehabilitation therapy； short-term efficacy 精神分裂症是一种临床上常见的精神疾病，其病期较长，难以完全治愈，有较高的复发性和反复性，患者往往预后较差[1]。本病主要表现为患者的基本思考结构发生散漫或分裂，呈现思维以及精神活动与现实状况差异较大或完全异常[2-3]。但精神分裂症发病因素目前还尚未完全清楚；多数研究认为精神分裂症的发病机理主要为多基因遗传学说[4]。病症的主要发病原因是致病基因与部分环境因素的共同影响下形成。部分研究还发现精神分裂症患者往往伴有一定的内分泌失调现象，所以认为精神分裂症与患者内分泌状态有一定的关系[5-6]。本文旨在分析个体化康复治疗慢性精神分裂症的效果。
1 一般资料与方法
1.1 对象
选择截止2015年7月，在我院有两年以上病史的男性慢性精神分裂症患者40例，分为对照组（20例）和试验组（20例）。所有患者经临床诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD3）的诊断标准[6]。对照组年龄为26～68岁，平均年龄（42.5±7.5）岁；试验组患者年龄为27～62岁，平均年龄为（43.8±6.9）岁；两组患者年龄上无差异统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究均知情，并签署知情同意书；所有患者在开展试验前进行全身体检，均未合并严重疾病以及其他器质性病变。
1.2 方法
对照组患者在治疗时采用常规治疗方式，其中包括心理辅导，药物治疗等；实验组患者在常规治疗的基础上加入个体化康复治疗，具体方法如下：（1）通过各种心理疗法在精神上对患者进行不同程度与形式的心理支持，从而有效的消除患者负面的情绪，同时结合适宜的语言安慰，增强护患与医患之间的沟通，确保患者可以积极主动的接受治疗。（2）根据患者的不同个人信息（主要包括学历、年龄、性别）对患者进行健康教育，使患者能够对这类病症有较为基本的认识，能够在平常生活中根据自身的症状调整自身的饮食和运动方式，进行适度的体育运动，保持良好的心理状态。使患者意识到，不仅应当配合医生的治疗，还应当在日常生活中对自身的状况进行管理，才能保证治疗效果。（3）护理人员应当对患者的个体症状进行判断，对病情较稳定的患者进行社交技能训练、社会功能训练以及职业技能训练等；制定详细的训练计划和训练课程。
1.3 评价指标
应用精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale， BPRS）对患者的精神疾病症状进行评分[7]。BPRS包括关心身体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、紧张等评分内容，由患者根据主观感受选择相应选项，按焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性以及敌对猜疑五类因子进行评分，总评分18～126分。评分高为精神疾病症状严重，评分低为精神疾病症状轻微。采用社会功能评分表[8]对患者进行评分，由专人根据患者行为表现选择相应选项，每小项满分30分，总评分0～120分，得分越高说明评价结果越好；采用我院中自主制定的治疗满意度调查表对患者进行治疗满意度调查，满分100分，得分越高说明满意度越高。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 BPRS得分比较
试验前两组患者的BPRS得分差异没有统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组患者的BPRS评分低于试验组差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。
2.2 满意度比较
试验组和对照组治疗后的满意度评分分别为（97.31±6.46）分和（72.38±7.41）分，差异有统计学意义（t=13.008，P=0.008）。
2.3 社会功能会恢复比较
治疗前试验组和对照组的各项社会功能恢复评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组的社会认知功能和个人整洁度的评分高于对照组，精神病表现和社会功能缺陷评分低于对照组，差异均有统计学意义（P>0.05，表2）。
3 讨论
精神分裂症患者会出现幻觉、妄想，行为异常等，并且其生活自理能力和社会功能会出现一定的障碍，对患者自身以及周围人群造成影响，严重时甚至可能出现人身伤害[7-9]。所以应用合理的个性化治疗能够有效针对病症对患者进行健康辅导，改善患者的社会生活质量，从而提高患者的社会功能。精神分裂症的康复、治疗过程就是帮助患者恢复正常的社会功能，得到社会的认可，适应社会的生活环境，而不仅仅是通过药物治疗对患者的病症进行控制[10-11]。
本次研究结果显示，对照组患者在治疗完成后其BPRS评分高于试验组，并且试验组患者的社会功能恢复明显优于对照组；同时，试验组患者的满意度平均分也高于對照组。试验结果说明，采用个体化康复治疗用于治疗慢性精神分裂症患者，能够有效改善患者的社会功能恢复状况，并且提高了患者的治疗满意度，具有积极的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 薛志强， 谈艳， 张少平， 等. 对社区慢性精神分裂症患者个体化康复治疗的近期效果[J]. 上海精神医学， 2007， 19（1）： 28-30，38.
[2] 田建华. 慢性精神分裂症个体化康复治疗的临床研究[J].心理医生（下半月版）， 2012， （2）： 13-14.
[3] 王丽辉， 王锋锐， 姜海军， 等. 慢性精神分裂症患者个体化康复治疗近期效果观察[J]. 中国医学创新， 2017， 14（5）： 134-137.
[4] 李艳， 高丽艳， 孙敬梅， 等. 社区卫生服务在慢性精神分裂症患者康复护理中的应用效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2014， 30（8）： 29-31.
[5] 李守春， 卢振胜， 安晓东， 等. 家庭健康教育和个体化管理对慢性精神分裂症患者生活质量的随访研究[J]. 中国民康医学， 2013， 25（13）： 91-92.
[6] 中华医学会精神病学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准3版（精神障碍分类）[J]. 中华精神科杂志， 2001， 34（3）： 184-188.
[7] 拜有根，闾金杰. 阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究[J]. 中国健康心理学杂志， 2012， 20（9）： 1284-1286.
[8] 毋炳奎， 杨敏. 生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断[J]. 中国健康心理学杂志， 2015， 23（8）： 1136-1139， 1140
[9] 曾爱华. 心理行为干预对慢性精神分裂患者的影响分析[J]. 中国医药指南， 2014， 12（2）： 79-80.
[10] 梁美娟， 郭月平. 心理联合行为矫正治疗对慢性精神分裂症状患者不良行为习惯及精神康复的影响[J]. 白求恩医学杂志， 2017， 15（1）： 118-119.
[11] 黎秀珍. 综合护理干预在改善慢性精神分裂患者认知功能的作用[J]. 内蒙古医学杂志， 2016， 48（11）： 1390-1391.
关键词 慢性精神分裂症；个体化康复治疗；近期疗效
中图分类号：R749.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）06-0057-03
Analysis of the short-term treatment effect of individualized rehabilitation therapy for male chronic schizophrenia
MA Changming， XIAO Weibing
（Department of Psychiatry of Corelle Hospital， Zhangshu 331211， Jiangxi Province， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the short-term efficacy of individualized rehabilitation therapy in the treatment of patients with chronic schizophrenia. Methods： By the end of July 2015， 40 cases of male schizophrenic patients with stable condition for more than two years of illness in the hospital were selected and divided into a control group（20cases） and an experimental group（20cases）. The age of the control group was 26～68 years old and the average age was （42.5±7.5） years. The age of the patients in the experimental group was 27～62 years old and the average age was （43.8±6.9） years. The control group was treated with conventional therapy， including psychological counseling， drug therapy and so on； the patients in the experimental group were treated with individualized rehabilitation therapy on the basis of routine treatment. The score of brief psychiatric rating scale（BPRS）， social function recovery and patients’ treatment satisfaction were compared between the two groups. Results： The BPRS score in the control group was higher than that in the experimental group after the treatment， but the social function recovery of the patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the satisfaction average score of the patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The individualized rehabilitation therapy can effectively improve the social function recovery of the patients with chronic schizophrenia and improve the satisfaction of the patients.
KEY WORDS chronic schizophrenia； individualized rehabilitation therapy； short-term efficacy 精神分裂症是一种临床上常见的精神疾病，其病期较长，难以完全治愈，有较高的复发性和反复性，患者往往预后较差[1]。本病主要表现为患者的基本思考结构发生散漫或分裂，呈现思维以及精神活动与现实状况差异较大或完全异常[2-3]。但精神分裂症发病因素目前还尚未完全清楚；多数研究认为精神分裂症的发病机理主要为多基因遗传学说[4]。病症的主要发病原因是致病基因与部分环境因素的共同影响下形成。部分研究还发现精神分裂症患者往往伴有一定的内分泌失调现象，所以认为精神分裂症与患者内分泌状态有一定的关系[5-6]。本文旨在分析个体化康复治疗慢性精神分裂症的效果。
1 一般资料与方法
1.1 对象
选择截止2015年7月，在我院有两年以上病史的男性慢性精神分裂症患者40例，分为对照组（20例）和试验组（20例）。所有患者经临床诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD3）的诊断标准[6]。对照组年龄为26～68岁，平均年龄（42.5±7.5）岁；试验组患者年龄为27～62岁，平均年龄为（43.8±6.9）岁；两组患者年龄上无差异统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究均知情，并签署知情同意书；所有患者在开展试验前进行全身体检，均未合并严重疾病以及其他器质性病变。
1.2 方法
对照组患者在治疗时采用常规治疗方式，其中包括心理辅导，药物治疗等；实验组患者在常规治疗的基础上加入个体化康复治疗，具体方法如下：（1）通过各种心理疗法在精神上对患者进行不同程度与形式的心理支持，从而有效的消除患者负面的情绪，同时结合适宜的语言安慰，增强护患与医患之间的沟通，确保患者可以积极主动的接受治疗。（2）根据患者的不同个人信息（主要包括学历、年龄、性别）对患者进行健康教育，使患者能够对这类病症有较为基本的认识，能够在平常生活中根据自身的症状调整自身的饮食和运动方式，进行适度的体育运动，保持良好的心理状态。使患者意识到，不仅应当配合医生的治疗，还应当在日常生活中对自身的状况进行管理，才能保证治疗效果。（3）护理人员应当对患者的个体症状进行判断，对病情较稳定的患者进行社交技能训练、社会功能训练以及职业技能训练等；制定详细的训练计划和训练课程。
1.3 评价指标
应用精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale， BPRS）对患者的精神疾病症状进行评分[7]。BPRS包括关心身体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、紧张等评分内容，由患者根据主观感受选择相应选项，按焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性以及敌对猜疑五类因子进行评分，总评分18～126分。评分高为精神疾病症状严重，评分低为精神疾病症状轻微。采用社会功能评分表[8]对患者进行评分，由专人根据患者行为表现选择相应选项，每小项满分30分，总评分0～120分，得分越高说明评价结果越好；采用我院中自主制定的治疗满意度调查表对患者进行治疗满意度调查，满分100分，得分越高说明满意度越高。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 BPRS得分比较
试验前两组患者的BPRS得分差异没有统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组患者的BPRS评分低于试验组差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。
2.2 满意度比较
试验组和对照组治疗后的满意度评分分别为（97.31±6.46）分和（72.38±7.41）分，差异有统计学意义（t=13.008，P=0.008）。
2.3 社会功能会恢复比较
治疗前试验组和对照组的各项社会功能恢复评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组的社会认知功能和个人整洁度的评分高于对照组，精神病表现和社会功能缺陷评分低于对照组，差异均有统计学意义（P>0.05，表2）。
3 讨论
精神分裂症患者会出现幻觉、妄想，行为异常等，并且其生活自理能力和社会功能会出现一定的障碍，对患者自身以及周围人群造成影响，严重时甚至可能出现人身伤害[7-9]。所以应用合理的个性化治疗能够有效针对病症对患者进行健康辅导，改善患者的社会生活质量，从而提高患者的社会功能。精神分裂症的康复、治疗过程就是帮助患者恢复正常的社会功能，得到社会的认可，适应社会的生活环境，而不仅仅是通过药物治疗对患者的病症进行控制[10-11]。
本次研究结果显示，对照组患者在治疗完成后其BPRS评分高于试验组，并且试验组患者的社会功能恢复明显优于对照组；同时，试验组患者的满意度平均分也高于對照组。试验结果说明，采用个体化康复治疗用于治疗慢性精神分裂症患者，能够有效改善患者的社会功能恢复状况，并且提高了患者的治疗满意度，具有积极的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
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