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目的 探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）联合化疗治疗难治、复发中高度恶性淋巴瘤的疗效及不良反应。方法 13例难治、17例复发非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者均采用HD-MTX联合VD（长春新碱、地塞米松）方案化疗，期间辅予水化疗法、碱化尿液，并子亚叶酸钙（CF）解救。结果 复发组近期有效率高达70．6％（12／17），难治组有效率61．5％（8／13），无严重并发症发生。结论 HD-MTX联合VD方案治疗难治复发中高度非霍奇金淋巴瘤近期疗效肯定，不良反应可以耐受。