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目的
探究白蛋白与球蛋白比值（A/G）对肝癌（HCC）患者术后生存预后的影响及其临床价值。
方法回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的行手术切除的630例HCC患者资料。根据A/G的正常下限值将患者分为低值组（A/G < 1.5，简称L组）和高值组（A/G≥1.5，简称H组），并观察其分布特征。应用Cox单因素和多因素回归分析影响患者生存预后的独立危险因素；Kaplan-Meier法分析所有患者和巴塞罗那分期（BCLC分期）A、B、C各期低值组和高值组的生存趋势。
结果多因素分析显示：术前A/G（P = 0.007）、甲胎蛋白水平（P < 0.001）、γ-谷氨酰转移酶水平（P = 0.006）、红细胞计数（P = 0.014）、国际标准化比值（P = 0.009）、术前BCLC分期（P < 0.001）及肿瘤数目（P = 0.003）、术中输血（P < 0.001）状态是HCC患者术后长期生存的独立影响因素。在630例患者中，L组总生存（OS）的中位生存时间仅为15个月，显著低于H组的42个月（P < 0.001）。分层分析显示：A/G高值组患者的近期生存优势仅限于BCLC A期患者（P < 0.001），在B期和C期患者中消失（P > 0.05）；而远期生存优势则存在于BCLC A（P < 0.001）和B期中（P < 0.05），在C期患者中消失（P > 0.05）。
结论术前A/G能够预测HCC患者预后，指导早期HCC患者的治疗，是一个具有较高临床应用价值的指标。