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目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(IL-18)的水平及临床意义.方法 90例急性脑梗死患者按照神经功能缺损程度分为轻型组(29例)、中型组(37例)、重型组(24例),按病灶大小分为小病灶组、中病灶组、大病灶组,以同期健康体检者45例为对照组,观察各组间血清IL-18水平的差异及与病灶大小、病变程度的关系.结果 大、中、小病灶组的血清IL-18水平分别为(288.4±59.3)、(237.5±58.0)、(186.9±50.6)ng/L,均明显高于对照组(147.2±42.8)ng/L(均P＜0.05),大病灶组的血清IL-18水平均高于中、小病灶组(均P＜0.05),中病灶组的血清IL-18水平高于小病灶组(P＜0.05);重、中、轻型组的血清IL-18水平分别为(284.9±57.3)、(233.4±55.9)、(184.5±48.3)ng/L,均明显高于对照组(均P＜0.05),重型组的血清IL-18水平均高于中、轻型组(均P＜0.05),中型组的血清IL-18水平高于轻型组(P＜0.05).结论 血清IL-18水平与脑梗死的病情严重程度相关,IL-18可能参与了缺氧缺血性脑损伤的病理生理过程。