【摘 要】
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肝脏穿刺活体组织检查已有50余年的历史。远在1883年Stanley氏在英国St.Bartholomew医院于一例化脓性包虫病例作了第一次肝穿刺。1884年Ehrlich氏为了研究一例糖尿病，第一次用肝穿刺得到肝组织。以后直至1895年意大利人Lucatello氏始正式建议肝脏穿刺活体组织检查作为临床上应用的一种诊断方法。此后许多学者相继使用，但报告病例尚不多见。直至1939年Iverson和Ro
【机 构】
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福州中国协和医院内科,福州中国协和医院病理科
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肝脏穿刺活体组织检查已有50余年的历史。远在1883年Stanley氏在英国St.Bartholomew医院于一例化脓性包虫病例作了第一次肝穿刺。1884年Ehrlich氏为了研究一例糖尿病，第一次用肝穿刺得到肝组织。以后直至1895年意大利人Lucatello氏始正式建议肝脏穿刺活体组织检查作为临床上应用的一种诊断方法。此后许多学者相继使用，但报告病例尚不多见。直至1939年Iverson和Roholm氏改进了前人的方法及器具，作了比较有系统的应用，减少了手术后意外的并发症，于是各国应用此法以协助诊断者，突见增加。国外文献统计至1950年七月止，共计4,912次国内文献中，张骏灏氏于1951年首先对肝脏穿刺活体检查之临床应用作一比较详细的介绍；同年罗智质等有系统地报告了50例59次穿刺之分析；乐文照等氏亦报告此法对日本住血吸虫病诊断之价值，并提及60余例穿刺之经验。1952年中国医科大学内科学系报告34例39次活体穿刺检查。以上各报告均无大量流血及死亡病例，本院内科自1949年10月开始应用肝脏穿刺活体组织检查以协助诊断，截至1954年4月初共有133例，作了149次穿刺检查，成绩尚佳。本文的目的即将本院肝脏穿刺活体组织检查方法作一介绍，并将四年半的结果作一分析报告。
其他文献
阿米巴性肝脏肿为肠阿米巴病之最常见的，亦最重要的并发症。由于国人患肠阿米巴病者多，肝脓肿之并发症亦屡见不鲜。
肝脏的疾病，如传染性肝炎、肝硬变等，在一般医院中常易见到。但因为肝脏本身的功能是多方面的，更兼肝脏的功能储力及再生能力均很强，所以临床上所用的一般肝功能试验，往往不能正确地反映肝脏情形。更由于功能试验本身有一些不可避免的误差，仅在肝脏病达到相当程度时肝脏功能试验，才能显示异常结果，故欲由肝功能试验获得肝脏病的早期诊断是比较困难的。
患者姚某，住院号16589号，男性，53岁，广西永福人，已婚，于1953年9月10日进院。主诉，右上腹部肿大及腹胀已一周，患者于20天前曾因搬运木材时不慎跌倒，并碰撞右侧腰腹部，当时虽觉疼痛，但照常工作，无其他不适。约于一周前发现右上腹部肿大、胀痛，症状日渐显著，腹部亦渐普遍肿大，以致不能坐起，辗转换侧均不舒适。觉头昏、眼胀、口渴、食欲不振、体质消瘦、软弱无力、微咳、痰少、呼吸感迫促。无畏寒发热史
肝功能试验是很重要的临床检验，其主要用途，可概括为下列几点：（一）用以测知肝脏机能损害之种类与程度，（二）鉴别肝本质性及胆管阻塞性黄疸，（三）追踪肝脏疾病的进程，（四）测定药物对肝脏的毒性，偶亦用以决定继续或中止治疗的问题，（五）决定外科手术，对某些手术之执行与否，尤其是在肝胆道系统疾病中，具有决定作用，（六）研究肝脏之生理及病理生理。但必需指出，肝功能试验亦有它的限制性。第一，肝脏的贮备能力很大
肝脏发生小结节纤维病变，伴有腹水，在历史上早有记载。直至1819年Laennec氏才首先定名为“肝硬化”。病理学家对“肝硬化”这一名词应用较为广泛，若肝细胞有损坏，伴有结缔组织增加，不论其病理变化是否进行，皆谓之“肝硬化”。临床上肝硬化乃是一种慢性、进行性、全面性肝脏损坏，同时伴有修复活动及部分结缔组织之增生。后者影响血循环之畅流，形成门静脉充血及腹水。
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晚近各种肝机能试验，若加以简化是有很多裨益的。下述的一种新的试验方法，较现今已知的为简单、快速和灵敏。
由於中华分枝睾吸虫病在远东以及我国广东省部分地区较为普遍存在，故对此病的迅速诊断、恰常的预防措施，与有效的治疗在需要上是颇急迫的。直至最近中华分枝睾吸虫病的诊断一直是依赖於大便中找虫卵，其各种药物治疗皆属无效。1953年傅、马二氏曾报道在我国第一例中华分枝睾吸虫病在50日期间用15克氯奎宁治疗成功。本文第一著者在一外来病例用20克氯奎宁将猫后睾吸虫病取得临床上治愈的效果。与此相反，Edelman与
试验尿中有否胆红质（常称胆色素）存在的方法很多，依所用的试剂来分，大致可分为六种；即：1.泡沫试验，2.美蓝试验，3.硝酸试验，4.氯化钡试验，5.硝酸氯化钡混合试验，6.碘酒试验。虽然试验尿中的胆红质的方法这么多，然而都有缺点，但在一般临床化验室中，还以碘酒试验为常用，而且认为比较可靠。我们吸取碘酒试验的优点，而加以改良。
自1937年席汉（Sheehan）氏发表了一系列的“产后大脑垂体前叶坏死”的论文以后，我们对於妇女产后发生的垂体前叶机能减退的病因、病理、病发机理、临床表现和治疗方面有了更深切的认识。近来医学书籍及文献中已为此病采用了席汉氏综合病徵一名，本文也用此名。