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系统性评价微血管侵犯(MVI)预测手术治疗后非转移性肾癌(nmRCC)患者远期生存预后的作用。
方法制定严格的文献检索流程及纳入、排除标准。由2名独立研究员通过计算机检索Pubmed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、中国数字图书馆、万方数据库中有关MVI与nmRCC手术治疗后生存转归方面的研究，检索时限设置为从建库开始至2018年5月，检索语种为英文及中文。采用NOS工具对纳入文献进行方法质量学评价，并采用Stata 12.0和Review Manager 5.3软件对相关数据进行统计分析。
结果最终共纳入25篇临床研究，发表时间为2004—2018年，共6 741例nmRCC患者，其中发生MVI者1 768例(26.2%)。Meta分析结果显示MVI阳性的nmRCC患者术后有较低的肿瘤特异性生存率[HR＝1.51，95%CI 1.41～1.62，P<0.001]、无复发生存率[HR＝1.47，95%CI 1.26～1.71，P<0.001]及总体生存率[HR ＝1.37，95%CI 1.19～1.57，P<0.001]。同时，Egger′s发表偏倚分析结果显示MVI在肿瘤特异性生存率(t＝1.43 ，P＝0.176)、无复发生存率(t＝1.21 ，P＝0.253)及总体生存率(t＝0.37，P＝0.725)方面均无显著的发表偏倚。
结论MVI与nmRCC患者术后的远期生存显著相关，可作为评价此类患者生存预后的独立影响因子。