开出租车的司机老刘告诉笔者，他最近发现患糖尿病了。受工作性质所限，他很少有时间和机会到户外锻炼，询问室内适合用什么方式锻炼。
　　
　　锻炼也要讲究计划
　　
　　笔者首先问他除了血糖高外，还有哪些指标不正常。他说血脂中高密度脂蛋白有点低，低密度脂蛋白有点高，但都在不正常边缘，主要是胆固醇高一些，心脏血压还没有大碍。看来这位司机可以诊断为代谢综合征了。他的腰围是2尺4寸，在正常范围内。他说最近经过一些锻炼，自己比以前瘦了一些。
　　让老刘按医嘱按时服药是必须的，同时制订一个全面的运动锻炼计划也不可或缺。如果想达到降低血糖及高胆固醇的目的，绝不是一日之功，也不能靠几个动作解决问题。尤其是老刘从来都没有运动习惯，很难让他严格按计划完成锻炼内容。首先要告诉他运动锻炼的基本组成，这个金字塔是我根据中国国情，同时参考美国最新的运动指南所做的一个示意图。
　　
　　锻炼都包括哪些内容?
　　
　　老刘最终的执行计划中，运动项目至少应该包含以下三方面：
　　1．有氧运动：中等强度有氧代谢运动能让45岁的他心率逐渐在运动中达到125～145次／分，运动中不能连续说话(高血压、心脏病患者就不适宜了)，并且持续30分钟，每周5次。如果由于各种原因，室外跑步走路难以实现，那就在室内进行如原地跳绳(慢跳)、无绳跳跃(模拟跳绳动作)、模拟拳击等，不过这些动作很枯燥，难以坚持。还可以找好玩的活动，如乒乓球、跳舞等。不过，这些对于老刘有些困难，在学习复杂动作时如果缺乏自信心就难以坚持。还需要给老刘找到一种或数种方式，以达到靶心率、每周次数、每次时间。这是金字塔的底座一层和二层，是降血糖的主要方式。
　　2．力量训练：老刘开始每天做俯卧撑，开始只能做5个，1个月后，每次可做20个。他遵循了循序渐进原则，由少到多。我建议他用2千克的哑铃，做上肢各个方向的动作，包括下蹲上举、平举蹲起，同时练习下肢力量。1个月后稍加一点哑铃的重量，肌肉的增长使他不再显得瘦弱，同时增加自身胰岛素的效能，降血糖效果更加好。这是金字塔从下往上的第3层，每周2～3次即可。
　　3．柔韧性：这是上面两种运动方式不能替代的，其实就是在运动前后，把自己的大关节的肌肉韧带(肩关节、髋关节、膝关节)拉开，在最大限度上至少持续3秒，最好10秒以上。在运动前的准备活动和运动后的放松活动中，加入这些动作即可。
　　
　　每个人都有“两个医生”
　　
　　运动是人人都要做的，而药不一定是人人都要吃的。美国匹森堡大学Krisk教授认为，每个人都有“两个医生”，那就是左腿和右腿。在运动干预中，为了加强效果，必须采取必要的方式增加人们对它的适应性，包括：①运动量应从少到多逐渐增加；②强调做运动比不做好；③不强调单一运动的强度和时间，提倡适合于个体病人具体情况的各种运动，点点滴滴累计各种运动的总量，总量越多效果越好；④不仅强调项目性的运动，而且应将工作的、业余的、职业性的、家务性劳动的增加都计算在内。