【摘 要】
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目的 探讨低分子肝素治疗对重症监护病房(ICU)脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的影响.方法 选择2011-01～ 2012-12上海市闵行区中心医院ICU收治的83例ALI/A
【机 构】
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上海市闵行区中心医院ICU,上海,201199
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目的 探讨低分子肝素治疗对重症监护病房(ICU)脓毒症患者急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的影响.方法 选择2011-01～ 2012-12上海市闵行区中心医院ICU收治的83例ALI/ARDS脓毒症患者,对照组采用抗感染、呼吸支持等综合治疗,肝素组在对照组基础上使用低分子肝素钠5000 IU治疗(每12h1次,连续7d).观察两组患者治疗后氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、PLT、PT、APTT、FIB,比较两组机械通气时间、ICU入住时间、28 d病死率.结果 7d后肝素组氧合指数较对照组明显好转(290.7±35.4 vs.239.1±51.8),APACHEⅡ评分明显低于对照组(11.9±6.1 vs.17.8±4.3).肝素组机械通气时间(11.31±1.73vs.14.35±2.48)、ICU入住时间(16.86±2.67 vs.25.60±4.15)和28 d病死率较对照组下降(15.4％vs.36.4％)(P＜0.05).PLT、PT、APTT、FIB两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗脓毒症患者ALI/ARDS可以提高氧合指数,减轻炎症反应,降低病死率.
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