目的探讨下颈椎骨折伴脊髓损伤的术式选择和临床疗效。方法 2008年1月至2011年1月我科收治下颈椎骨折伴脊髓损伤患者96例,其中男67例,女29例;年龄18~50岁,平均33.6岁;依据伤情按手术方式非随机分组,分为前后路组给予前路或后路减压、前后路固定手术治疗;单纯前路组给予前路减压及固定;单纯后路组给予后路减压及固定,观察疗效。术前Frankel分级A级12例,B级17例,C级27例,D级32例,E级8例。结果所有患者随访6~24个月,平均15个月,植骨均在术后4.2个月达到临床愈合,术中无血管、神经、食管、硬脊膜损伤。术后无假关节、骨不连、骨吸收发生,无内固定断裂、松动及脱出。90例(93%)患者术后获得完全复位,术后Frankel分级平均提高1~2级,3组患者术前及术后末次随访神经功能评分比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论前后路联合手术对低位颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的患者能更好的充分减压、坚强固定,为脊髓恢复创造条件,值得临床推广。但手术时间相对延长,手术风险会增大,应根据患者具体伤情慎重选择手术方式。