【摘 要】
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目的探讨肺隐球菌病18F-FDG PET/CT表现及应用价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实为肺隐球菌病的21例患者,分析其18F-FDGPET/CT影像（部位、分布、大小、数目、边缘及内
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院PET中心; 浙江大学医学院附属第一医院放射科;
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目的探讨肺隐球菌病18F-FDG PET/CT表现及应用价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实为肺隐球菌病的21例患者,分析其18F-FDGPET/CT影像（部位、分布、大小、数目、边缘及内部特征）,并测量病灶SUVmax,比较结节/肿块型及斑片实变型、单发病灶组及多发病灶组SUVmax均值采用t检验,不同免疫状态的患者病灶SUVmax均值比较采用单因素方差分析。结果在18F-FDG PET/CT显像中,病变分布局限于单一肺叶内最多见（n=19,90. 5%）,病灶位于胸膜下16例（76. 2%）。结节/肿块型14例（66. 7%）,斑片实变型5例（23. 8%）,混合型2例（9. 5%）。单发病灶组13例（61. 9%）,多发病灶组8例（38. 1%）。所有病灶SUVmax为1. 04～13. 1,均值为4. 16±3. 03,其中12例（57. 1%） SUVmax≥2. 5,9例SUVmax<2. 5,单发病灶组SUVmax高于多发病灶组SUVmax,两组有统计学意义（t=-1. 181,P=0. 044）;结节/肿块型SUVmax与斑片实变型SUVmax比较,两组没有统计学意义（t=-1. 599,P=0. 138）。不同免疫状态患者肺隐球菌病灶的SUVmax比较无统计学意义（F=2. 57,P=0. 10）。结论肺隐球菌病18F-FDG PET/CT显像中,病变分布局限于单一肺叶内的胸膜下病灶,需要怀疑肺隐球菌病的可能,而且SUVmax一定程度上可以反映肺隐球菌感染的严重程度。肺隐球菌病的形态及代谢表现变化多样,且非特异性,传统的形态学特征及SUVmax对肺隐球菌病的鉴别诊断价值有限,若难以排除肿瘤,手术或活检是最可靠的方法。
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