【摘 要】
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目的为进一步理解T波和U波的关系及U波在长QT综合征(LQTS)中的病理生理学意义.方法对11例LQTS 患者行左心交感神经切除(LCSD)手术,评价其手术前后及跟踪期间ECG上 U波和T波变
【机 构】
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北京大学人民医院心内科,北京,100044;首都医科大学附属同仁医院心脏中心;北京大学第一医院心内科
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目的为进一步理解T波和U波的关系及U波在长QT综合征(LQTS)中的病理生理学意义.方法对11例LQTS 患者行左心交感神经切除(LCSD)手术,评价其手术前后及跟踪期间ECG上 U波和T波变化. 结果术后QTc(校正的QT间期:从0.50±0.05 s到0.47±0.03 s,P= 0.02)、QTp (从QRS波起始到T波顶点的时间间隔:0.37±0.07 s到0.33±0.06 s,P= 0.041 )和QTpc(校正的QTp:从0.37±0.07 s到 0.34±0.05 s,P= 0.006)均显著缩短.同时QU间期(从QRS波起始到U波结束)、QUc(校正的QU间期)、QUp(从QRS波起始到U波顶点的时间间隔)、QUpc(校正的QUp)却无显著改变.TpTe(同一导联上T波顶点到T波结束点的时间间隔) 无显著变化,但TpTe-max (12导联中最早的T波顶点到最晚的T波结束点的时间间隔,代表跨壁复极离散度:0.21±0.09 s到0.18±0.07 s, P= 0.02)显著降低. U波幅度、T波幅度及U/T幅度比值均无显著变化,但TpUp (T波顶点到U波顶点的时间间隔:0.16±0.06 s到0.19±0.05 s,P= 0.041)显著增加.手术后2天内,多数患者U波更明显并叠加于T波之上形成T-U融合现象;但随后融合程度逐渐减轻.结论 LQTS患者的U波与T波具有不同的起源机制,因此在诊断LQTS测量QT间期时不应包含U波.
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