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目前，中国市场上有3种“伟哥”类药物：一是由美国辉瑞公司生产的被称为“蓝色精灵”的万艾可（西地那非），它知名度最大；二是德国拜耳公司生产的浅橙色艾力达（盐酸伐地那非）；三是由美国礼来公司生产的黄色希爱力（他达拉非）。
“伟哥”三兄弟，用法特点有何不同呢？有的，且听一一道来。
“大哥”万艾可——提前1小时服用
性学专家认为，五六十岁的人最适宜服用万艾可，尤其65岁以上者服用该药最安全。由于药物在体内吸收较缓慢，所以服药时间常须提前，最好在性爱前1小时，到时药效就能达到峰值，并可稳定维持4小时左右。而且，该药24小时就基本代谢完全，既充分满足对性生活的要求，对身体的影响也很小。
目前市场上销售的万艾可多是100毫克1粒的，有些青壮年男性必要的时候可以适当加大剂量，而65岁以上者绝对不可以，应该将它分成2份，从50毫克用起，然后根据效果，在医生指导下调整。需要注意的是，万艾可必须空腹或饭后2小时服用，吃高脂肪、油腻食物会明显延迟起效时间和疗效，服药前后最好不要喝酒。
“二哥”艾力达——10分钟就起效
在3种药物中，艾力达是起效最快的药物。一般情况下，服用艾力达10分钟，就能进行性生活了；服药25分钟，药效会达到峰值。有效作用时间长达12小时。不少男性笑称，服用艾力达让伴侣不必等待，当天晚上吃了，第二天一早还可能有效。
相对于万艾可，艾力达的药效不受食物、喝酒的影响。如果男性在性生活开始前30分钟服用1粒艾力达，药物作用可以及时达到最佳。对多数患者来说，艾力达的推荐开始剂量为10毫克。
“三哥”希爱力——持续36小时
由于受起效时间的限制，很多人不得不服药后很快进入“战斗状态”，如果一旦有事耽误，就可能面临着药物“失效”的尴尬。而希爱力最大的特点，是持久，可以使性爱时间不再受药效限制。
希爱力应在性生活前30分钟服用，有效时间达36小时，可以自由选择服药和性生活时间。但正是因为其作用时间长，代谢速度会减慢，所以不太适合年长者服用。一般30岁左右的人更加青睐，首次服用最好从5毫克开始。
尽管“伟哥”三兄弟各有本领，但既然同属“伟哥”阵营，当然也是有共通点的，下面4个要点，对三兄弟都适用——
1 摸清“哥”的脾气，按需用药
服用“伟哥”，通常一次1颗，但不必总是这么机械。具体该怎么吃，还要根据患者的ED（即勃起功能障碍，又称阳痿）程度和“期望值”（即希望达到的勃起硬度）进行判断。
有研究把阴茎勃起硬度分为4级：1级，阴茎胀大但不硬；2级，阴茎稍硬，但不足以插入阴道；3级，阴茎硬度足以插入阴道，但没有完全坚硬；4级，完全勃起且坚硬。吃“伟哥”的人也分为2类：一是服药前阴茎勃起硬度为2级或以下，或者合并心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者，服药后阴茎勃起硬度能达到3级；二是服药前阴茎勃起硬度为3级，且年纪较轻、没有合并慢性病者，服药后阴茎勃起硬度能达到4级。
对于大部分人来说，服药后阴茎勃起的硬度与持续时间是与药物剂量相关的。刚开始服药时，患者并不知道自已究竟服用多少剂量最合适、最经济，这需要不断摸索。因此，有经验的医生会建议：“伟哥”可以掰开来吃。例如，服用万艾可，开始时可以1次服用1颗（100毫克），以体验服药后阴茎勃起的程度。如果经历了阴茎完全勃起并完成美满的性生活后，觉得服用1颗的疗效绰绰有余，就可以试着减少剂量，如减少到每次半颗（50毫克），甚至每次1/4颗（25毫克）。简而言之，病情较轻，少吃点；病情较重，多吃点。
2 “哥”不是神话，“哥”也需要前戏
许多人对“伟哥”寄予厚望，服药后什么也不做便满怀希望地坐等小药丸发挥神奇功效，等着激情被“点燃”。但如果是这样，很可能什么动静都没有。事实上，“伟哥”不是神话，如果服药后没有足够的性刺激，仅靠服用“伟哥”是不会自动产生勃起效果的。换言之，“伟哥”的作用，并不是激发或提高患者的性欲，而是让患者在有性欲之后，使阴茎变得坚挺。因此，适当的性刺激（包括视觉、听觉、嗅觉、触觉），如爱抚、亲吻等，也就是俗称的“前戏”，药物才能发挥功效。
3 不轻易言弃，多给“哥”几次机会
部分患者第一次或初始几次服用药物时，疗效并不满意，他们就会因此怀疑药效不够。其实，这种想法很片面，疗效不满意的原因可能是多方面的，如：心理压力（包括对伴侣的负疚感、害怕被伴侣责难、对恢复正常性功能缺乏自信、对药物不良反应的恐惧、药物费用带来的经济压力）、对药物疗效持怀疑态度、未得到适当的性刺激等。即使“出师未捷”，不少患者经过4～8次足量服用后，有效率能够达到80％以上。
因此，首次服药疗效不满意者，切莫轻易放弃。除解除心理压力外，要有足够的试验治疗期，不妨先用起始剂量（半粒）尝试2～4次，如效果不佳，则至少尝试4次最大剂量（1粒）。另外，服用“伟哥”也不要一根筋，“大哥”不起效，不代表“老二”“老三”也不行。一项研究表明，服用万艾可无效的患者改用艾力达后，62％的人勃起功能得到了改善。
“伟哥”的使用，也要讲究天时地利人和，不然也会影响药效，还可能导致严重不良反应。所谓“天时”，即性爱时机。如果白天工作压力很大，或是刚刚出差回来过度疲劳，都不是享受性爱的好时机，用药也可能不见效；“地利”，指的是环境因素，是否安静舒适；“人和”，则是性爱双方的状态，比如夫妻感情是否融洽等。
4 有以下情况，请离“哥”远点
性生活对男性的精力和体力要求比较高，因此可能加重心脏负担。所以在使用“伟哥”药物前，应该先向医生咨询，自己的心脏是否能够承担性爱的体力支出。需要注意的是，若有以下情况，是绝不可以吃“伟哥”的：最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在性爱过程中发生过心绞痛，2级或超过2级的心衰，难治性心律失常，低血压（血压低于90/50毫米汞柱），难治性高血压，最近6个月内发生过中风，正在服用α受体阻滞剂（如治疗前列腺增生时）。
此外，“伟哥”还不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能导致心血管风险。一般来说，两类药物的使用时间至少间隔24小时。刚洗完澡时，也不适合吃“伟哥”，以免引发不良后果。
编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com
“伟哥”三兄弟，用法特点有何不同呢？有的，且听一一道来。
“大哥”万艾可——提前1小时服用
性学专家认为，五六十岁的人最适宜服用万艾可，尤其65岁以上者服用该药最安全。由于药物在体内吸收较缓慢，所以服药时间常须提前，最好在性爱前1小时，到时药效就能达到峰值，并可稳定维持4小时左右。而且，该药24小时就基本代谢完全，既充分满足对性生活的要求，对身体的影响也很小。
目前市场上销售的万艾可多是100毫克1粒的，有些青壮年男性必要的时候可以适当加大剂量，而65岁以上者绝对不可以，应该将它分成2份，从50毫克用起，然后根据效果，在医生指导下调整。需要注意的是，万艾可必须空腹或饭后2小时服用，吃高脂肪、油腻食物会明显延迟起效时间和疗效，服药前后最好不要喝酒。
“二哥”艾力达——10分钟就起效
在3种药物中，艾力达是起效最快的药物。一般情况下，服用艾力达10分钟，就能进行性生活了；服药25分钟，药效会达到峰值。有效作用时间长达12小时。不少男性笑称，服用艾力达让伴侣不必等待，当天晚上吃了，第二天一早还可能有效。
相对于万艾可，艾力达的药效不受食物、喝酒的影响。如果男性在性生活开始前30分钟服用1粒艾力达，药物作用可以及时达到最佳。对多数患者来说，艾力达的推荐开始剂量为10毫克。
“三哥”希爱力——持续36小时
由于受起效时间的限制，很多人不得不服药后很快进入“战斗状态”，如果一旦有事耽误，就可能面临着药物“失效”的尴尬。而希爱力最大的特点，是持久，可以使性爱时间不再受药效限制。
希爱力应在性生活前30分钟服用，有效时间达36小时，可以自由选择服药和性生活时间。但正是因为其作用时间长，代谢速度会减慢，所以不太适合年长者服用。一般30岁左右的人更加青睐，首次服用最好从5毫克开始。
尽管“伟哥”三兄弟各有本领，但既然同属“伟哥”阵营，当然也是有共通点的，下面4个要点，对三兄弟都适用——
1 摸清“哥”的脾气，按需用药
服用“伟哥”，通常一次1颗，但不必总是这么机械。具体该怎么吃，还要根据患者的ED（即勃起功能障碍，又称阳痿）程度和“期望值”（即希望达到的勃起硬度）进行判断。
有研究把阴茎勃起硬度分为4级：1级，阴茎胀大但不硬；2级，阴茎稍硬，但不足以插入阴道；3级，阴茎硬度足以插入阴道，但没有完全坚硬；4级，完全勃起且坚硬。吃“伟哥”的人也分为2类：一是服药前阴茎勃起硬度为2级或以下，或者合并心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者，服药后阴茎勃起硬度能达到3级；二是服药前阴茎勃起硬度为3级，且年纪较轻、没有合并慢性病者，服药后阴茎勃起硬度能达到4级。
对于大部分人来说，服药后阴茎勃起的硬度与持续时间是与药物剂量相关的。刚开始服药时，患者并不知道自已究竟服用多少剂量最合适、最经济，这需要不断摸索。因此，有经验的医生会建议：“伟哥”可以掰开来吃。例如，服用万艾可，开始时可以1次服用1颗（100毫克），以体验服药后阴茎勃起的程度。如果经历了阴茎完全勃起并完成美满的性生活后，觉得服用1颗的疗效绰绰有余，就可以试着减少剂量，如减少到每次半颗（50毫克），甚至每次1/4颗（25毫克）。简而言之，病情较轻，少吃点；病情较重，多吃点。
2 “哥”不是神话，“哥”也需要前戏
许多人对“伟哥”寄予厚望，服药后什么也不做便满怀希望地坐等小药丸发挥神奇功效，等着激情被“点燃”。但如果是这样，很可能什么动静都没有。事实上，“伟哥”不是神话，如果服药后没有足够的性刺激，仅靠服用“伟哥”是不会自动产生勃起效果的。换言之，“伟哥”的作用，并不是激发或提高患者的性欲，而是让患者在有性欲之后，使阴茎变得坚挺。因此，适当的性刺激（包括视觉、听觉、嗅觉、触觉），如爱抚、亲吻等，也就是俗称的“前戏”，药物才能发挥功效。
3 不轻易言弃，多给“哥”几次机会
部分患者第一次或初始几次服用药物时，疗效并不满意，他们就会因此怀疑药效不够。其实，这种想法很片面，疗效不满意的原因可能是多方面的，如：心理压力（包括对伴侣的负疚感、害怕被伴侣责难、对恢复正常性功能缺乏自信、对药物不良反应的恐惧、药物费用带来的经济压力）、对药物疗效持怀疑态度、未得到适当的性刺激等。即使“出师未捷”，不少患者经过4～8次足量服用后，有效率能够达到80％以上。
因此，首次服药疗效不满意者，切莫轻易放弃。除解除心理压力外，要有足够的试验治疗期，不妨先用起始剂量（半粒）尝试2～4次，如效果不佳，则至少尝试4次最大剂量（1粒）。另外，服用“伟哥”也不要一根筋，“大哥”不起效，不代表“老二”“老三”也不行。一项研究表明，服用万艾可无效的患者改用艾力达后，62％的人勃起功能得到了改善。
“伟哥”的使用，也要讲究天时地利人和，不然也会影响药效，还可能导致严重不良反应。所谓“天时”，即性爱时机。如果白天工作压力很大，或是刚刚出差回来过度疲劳，都不是享受性爱的好时机，用药也可能不见效；“地利”，指的是环境因素，是否安静舒适；“人和”，则是性爱双方的状态，比如夫妻感情是否融洽等。
4 有以下情况，请离“哥”远点
性生活对男性的精力和体力要求比较高，因此可能加重心脏负担。所以在使用“伟哥”药物前，应该先向医生咨询，自己的心脏是否能够承担性爱的体力支出。需要注意的是，若有以下情况，是绝不可以吃“伟哥”的：最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在性爱过程中发生过心绞痛，2级或超过2级的心衰，难治性心律失常，低血压（血压低于90/50毫米汞柱），难治性高血压，最近6个月内发生过中风，正在服用α受体阻滞剂（如治疗前列腺增生时）。
此外，“伟哥”还不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能导致心血管风险。一般来说，两类药物的使用时间至少间隔24小时。刚洗完澡时，也不适合吃“伟哥”，以免引发不良后果。
编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com