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【摘 要】 《黄帝内经》运用阴阳学说来阐释医学中的许多问题，说明人体的生理病理变化，指导疾病的防治。人体阴阳是生命的根本，要遵循自然界阴阳的变化规律来调整人体阴阳，保持人与自然协调统一。《内经》阴阳说对养生具有重要指导意义。本文旨在《内经》阴阳说在冬至养生中的意义。
【关键词】 冬至 养生 阴阳
1 《内经》阴阳说是中医理论的源头和奠基石
阴阳说是阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种哲学理论，《黄帝内经》运用阴阳说阐释医学，初步构建了中医学独特的理论体系，揭示了人体内的生命活动变化、疾病的发生发展过程和疾病的防治。中医学与阴阳说是密不可分的，阴阳说是中医学理论的源头和奠基石。《内经》阴阳说虽然是一种古代哲学理论，通过长期医疗实践及学科之间的相互渗透，逐渐与中医药知识混为一体，被赋予了医学科学的新色彩，是中医理论体系的重要组成，是理解和掌握中医学这门学科的敲门砖，同时也将阴阳理论完整的传承千年至今。
《内经》认为阴阳学说是中医学的基本指导思想，阴阳说具有本体论的特点，是中医临床辨病辩证的总纲领，疾病是自身阴阳偏盛偏衰的病理状态，是阴阳失调的结果。阴阳失调是疾病的基本病机，中医临床治疗的基本原则就是调整阴阳，补其不足，泻其有余，阴平阳秘。用来治未病，补阴、补阳的方法和方药，都是经过严格的的规定、筛选，长期的实践来验证过的。《内经》其中关于养生的思想在中华这个古老民族的历史中仍然熠熠生辉。
2 冬至养生应遵从《内经》中“法于阴阳”的基本原则
《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”大意是远古时期，得道的人都要遵循顺应四时的养生大原则，不能违背一天二十四时辰、二十四个节气、一年四季等这些术数，饮食起居都要根据节气来制定，一日三餐，定时定量，不应随意改变，不常劳心、不常劳力、不常劳房，才能身心俱健，健康长寿。《内经》将“法于阴阳”放在众养生法之首，顺应阴阳，阴阳平衡在养生中的重要性可见一斑。
《素问·生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳”，《素问·四气调神大论》：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起……从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。”这是四时调阴阳的基本原则。人体内阴阳必然与自然界阴阳的生发、变化规律保持一致，人的精气血津液顺从自然界阴阳的运行自我调节，才能维持正常的生命活动和新陈代谢。进一步说明阴阳是自然界的根本规律，疾病也是人与自然界之间关系失和的结果，人们更应该积极主动按照自然规律来防病治病。
3 冬至养生应当注意“养阳”“养阴”
《素问·四气调神大论》：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为萎厥，奉生者少。”《内经》认为立冬后自然万物都开始有潜伏、闭藏之象，阳气潜藏了，阴气自然就旺盛起来了，人也应当顺应冬季的潜藏之性，注意保暖，将体内的阳气潜藏起来，潜藏、调摄精神意志。张志聪《素问集注》云：“秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”冬至前养生应遵循“秋冬养阴”，无扰乎阳的准则，早卧晚起，必待日光，调畅情志。
《素问·四气调神大论》：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”《内经》中立春后是生命萌发的时令，万物欣欣向荣，古人入夜即眠，天亮即起，张大步子，披头散发，松解衣带，舒缓身体，愉悦精神，不随意杀生，多给予，少占有，多奖赏，少惩罚，这是在适应春天的时令，春季养生的方法。春与肝木相应，夏与心火相类，有悖于春季养生之道，肝气受损，夏长之气不足，夏季易生寒变。
《素问·六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”《内经》认为肾乃先天之本，主蛰伏，主藏精，为气之根，为阴中之少阴，与冬气相通。肾中藏真阴真阳，冬至养生常与养肾关系紧密。肾藏先天之精，属五脏，宜藏不宜泄，精气泄露过多，就会损伤人体的阳气，若是在冬天耗损阳气则会伤肾，如果冬天没有闭藏好阳气，春天生发无力，会出现四肢无力、冰冷等萎厥症状。
《内经》中“春夏养阳”的“春夏”是指冬至到夏至这一段时间。俗语云：“三九补一冬，来年无病痛。”
《素问·生气通天论》：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外者固也”，“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能秘，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。”《黄帝内经》认为在阴阳的互根互用方面以阳气为主导。古人冬至养生修炼认为人体内阳气充足，才能益寿延年，防病治病。冬至一阳始生，从卦象上来说就是一个复卦 ，五个阴爻，一个阳爻最下，一阳来复，此阳气要到春分才阴阳平分，星星之火，可以燎原。古人效法自然，在冬至选择进补，阳气渐升，顾护阳气，精心摄养。
冬天气候寒冷，自然界阳气不足，人体阳气亦相对不足。阳主动，阴主静，阳气过分不足，容易出现神疲倦怠、四肢乏力、嗜睡、气短、头晕甚至头痛、恶心、腰膝酸软等阳气虚证症状。冬季寒冷，阳气潜伏于人体内，宜多食甘温壮阳以御风寒的食物，比如羊肉、鸡肉、狗肉。这些有燥热温补之效，但为肥甘厚味，单食、多食易聚湿生痰或出现“上火”症状。药膳是根据“药食同源”的理论，以药材与食材配伍相辅相成，美味安全，可以长期服用，防病治病，富含营养，容易消化吸收，物美价廉，老少皆宜。故推荐我院老中医们对一般气血虚弱者冬至养生拟经验药膳：
党参30g，黄芪30g，当归20g， 大枣20g，
沙参20g，山药20g，玉竹20g，黄精20g，
芡实20g，莲子20g，苡仁30g， 扁豆20g，
百合20g，宁杞10g，银耳5g，
附片20g，天麻10g。
功效：补气养血，养阴，健脾。用法：足量水，加入适量狗肉煲汤2小时，调味，全家均可服用。党参、黄芪补益中气，当归补血，沙参、山药、玉竹、黄精补气养阴，补肺脾肾。芡实、莲子、苡仁、白扁豆健脾化湿。附子补火助阳散寒。天麻止眩晕。冬季气候干燥寒冷，常出现鼻干、咽干、皮肤干燥等，防温阳之品伤阴，适当配伍养阴而不滋腻的药物，比如宁杞、百合、银耳。
养生是顺应阴阳，达到“天人合一”的境界，简简单单吃补药是不可能达到养生的目的。要经过中医体质的辨识，运用中医学科学的指导，让正确的养生观念、方法融入生活当中的一点一滴中去，并长期的坚持下去，方见成效。
参考文献
[1]宋一男，顺应阴阳养生[J].新中医，2014，46（2）：238.
[2]张登本，《内经》阴阳理论的研究[N].山东中医学院学报，2009.
【关键词】 冬至 养生 阴阳
1 《内经》阴阳说是中医理论的源头和奠基石
阴阳说是阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种哲学理论，《黄帝内经》运用阴阳说阐释医学，初步构建了中医学独特的理论体系，揭示了人体内的生命活动变化、疾病的发生发展过程和疾病的防治。中医学与阴阳说是密不可分的，阴阳说是中医学理论的源头和奠基石。《内经》阴阳说虽然是一种古代哲学理论，通过长期医疗实践及学科之间的相互渗透，逐渐与中医药知识混为一体，被赋予了医学科学的新色彩，是中医理论体系的重要组成，是理解和掌握中医学这门学科的敲门砖，同时也将阴阳理论完整的传承千年至今。
《内经》认为阴阳学说是中医学的基本指导思想，阴阳说具有本体论的特点，是中医临床辨病辩证的总纲领，疾病是自身阴阳偏盛偏衰的病理状态，是阴阳失调的结果。阴阳失调是疾病的基本病机，中医临床治疗的基本原则就是调整阴阳，补其不足，泻其有余，阴平阳秘。用来治未病，补阴、补阳的方法和方药，都是经过严格的的规定、筛选，长期的实践来验证过的。《内经》其中关于养生的思想在中华这个古老民族的历史中仍然熠熠生辉。
2 冬至养生应遵从《内经》中“法于阴阳”的基本原则
《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”大意是远古时期，得道的人都要遵循顺应四时的养生大原则，不能违背一天二十四时辰、二十四个节气、一年四季等这些术数，饮食起居都要根据节气来制定，一日三餐，定时定量，不应随意改变，不常劳心、不常劳力、不常劳房，才能身心俱健，健康长寿。《内经》将“法于阴阳”放在众养生法之首，顺应阴阳，阴阳平衡在养生中的重要性可见一斑。
《素问·生气通天论》：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳”，《素问·四气调神大论》：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起……从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。”这是四时调阴阳的基本原则。人体内阴阳必然与自然界阴阳的生发、变化规律保持一致，人的精气血津液顺从自然界阴阳的运行自我调节，才能维持正常的生命活动和新陈代谢。进一步说明阴阳是自然界的根本规律，疾病也是人与自然界之间关系失和的结果，人们更应该积极主动按照自然规律来防病治病。
3 冬至养生应当注意“养阳”“养阴”
《素问·四气调神大论》：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为萎厥，奉生者少。”《内经》认为立冬后自然万物都开始有潜伏、闭藏之象，阳气潜藏了，阴气自然就旺盛起来了，人也应当顺应冬季的潜藏之性，注意保暖，将体内的阳气潜藏起来，潜藏、调摄精神意志。张志聪《素问集注》云：“秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”冬至前养生应遵循“秋冬养阴”，无扰乎阳的准则，早卧晚起，必待日光，调畅情志。
《素问·四气调神大论》：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”《内经》中立春后是生命萌发的时令，万物欣欣向荣，古人入夜即眠，天亮即起，张大步子，披头散发，松解衣带，舒缓身体，愉悦精神，不随意杀生，多给予，少占有，多奖赏，少惩罚，这是在适应春天的时令，春季养生的方法。春与肝木相应，夏与心火相类，有悖于春季养生之道，肝气受损，夏长之气不足，夏季易生寒变。
《素问·六节藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”《内经》认为肾乃先天之本，主蛰伏，主藏精，为气之根，为阴中之少阴，与冬气相通。肾中藏真阴真阳，冬至养生常与养肾关系紧密。肾藏先天之精，属五脏，宜藏不宜泄，精气泄露过多，就会损伤人体的阳气，若是在冬天耗损阳气则会伤肾，如果冬天没有闭藏好阳气，春天生发无力，会出现四肢无力、冰冷等萎厥症状。
《内经》中“春夏养阳”的“春夏”是指冬至到夏至这一段时间。俗语云：“三九补一冬，来年无病痛。”
《素问·生气通天论》：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外者固也”，“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能秘，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治。”《黄帝内经》认为在阴阳的互根互用方面以阳气为主导。古人冬至养生修炼认为人体内阳气充足，才能益寿延年，防病治病。冬至一阳始生，从卦象上来说就是一个复卦 ，五个阴爻，一个阳爻最下，一阳来复，此阳气要到春分才阴阳平分，星星之火，可以燎原。古人效法自然，在冬至选择进补，阳气渐升，顾护阳气，精心摄养。
冬天气候寒冷，自然界阳气不足，人体阳气亦相对不足。阳主动，阴主静，阳气过分不足，容易出现神疲倦怠、四肢乏力、嗜睡、气短、头晕甚至头痛、恶心、腰膝酸软等阳气虚证症状。冬季寒冷，阳气潜伏于人体内，宜多食甘温壮阳以御风寒的食物，比如羊肉、鸡肉、狗肉。这些有燥热温补之效，但为肥甘厚味，单食、多食易聚湿生痰或出现“上火”症状。药膳是根据“药食同源”的理论，以药材与食材配伍相辅相成，美味安全，可以长期服用，防病治病，富含营养，容易消化吸收，物美价廉，老少皆宜。故推荐我院老中医们对一般气血虚弱者冬至养生拟经验药膳：
党参30g，黄芪30g，当归20g， 大枣20g，
沙参20g，山药20g，玉竹20g，黄精20g，
芡实20g，莲子20g，苡仁30g， 扁豆20g，
百合20g，宁杞10g，银耳5g，
附片20g，天麻10g。
功效：补气养血，养阴，健脾。用法：足量水，加入适量狗肉煲汤2小时，调味，全家均可服用。党参、黄芪补益中气，当归补血，沙参、山药、玉竹、黄精补气养阴，补肺脾肾。芡实、莲子、苡仁、白扁豆健脾化湿。附子补火助阳散寒。天麻止眩晕。冬季气候干燥寒冷，常出现鼻干、咽干、皮肤干燥等，防温阳之品伤阴，适当配伍养阴而不滋腻的药物，比如宁杞、百合、银耳。
养生是顺应阴阳，达到“天人合一”的境界，简简单单吃补药是不可能达到养生的目的。要经过中医体质的辨识，运用中医学科学的指导，让正确的养生观念、方法融入生活当中的一点一滴中去，并长期的坚持下去，方见成效。
参考文献
[1]宋一男，顺应阴阳养生[J].新中医，2014，46（2）：238.
[2]张登本，《内经》阴阳理论的研究[N].山东中医学院学报，2009.