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目的
探讨超声检查对三硝基甲苯(TNT)白内障的诊断价值。
方法应用超声和裂隙灯对比观察45例90只TNT白内障及60例120只健康成人眼晶状体的形态及内部回声,同时测量眼球后动脉血流动力学参数。以裂隙灯显微镜检查结果为诊断标准,计算超声对TNT白内障诊断的敏感性、特异性和诊断符合率。
结果超声检出TNT白内障的敏感性为93.33%,特异性为100.00%,诊断符合率为97.14%,阳性预测值为100%,阴性预测值为95.23%,阳性似然比为93.33,阴性似然比为0.67。超声显示:随着TNT白内障期别的增加,晶状体出现梭形、球形、盘状等形态改变,后囊膜弧形回声带逐渐增厚、回声增强。眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)明显低于正常组(P<0.01),阻力指数(RI)增高(P<0.05),差异有统计学意义。
结论超声对TNT白内障晶状体病变的敏感性与眼科裂隙灯相近。超声能客观真实反映出晶状体混浊的形态、范围、密度程度,且容易观测,有助于裂隙灯明确TNT白内障的诊断与分期,还可提供眼球后动脉血流动力学信息,为临床医生判断病情、估测治疗效果及探索治疗途径提供新的思路。