动态观察亚急性1, 2-二氯乙烷中毒的临床特征与规律,为诊断、治疗和预后提供依据。
方法回顾性分析51例亚急性1, 2-二氯乙烷中毒病例,按临床表现分为颅压高为主A组25例,肢体震颤为主B组18例,精神行为异常为主C组8例,观察临床主要症状体征、头颅CT异常及脑脊液压力指标,比较各组发病、恶化、好转和基本恢复持续的时间及全程的时间。
结果51例患者只有头颅CT变化显示恶化时间与症状体征恶化时间的差异有统计学意义(t=2.555,P<0.05)。3组间症状体征、头颅CT持续时间比较,C组病情发生恶化最快,与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),B组症状体征好转、基本恢复和全病程持续时间最长[(50.50±27.69)d、(92.39±55.05)d、(150.22±77.47)d],与A组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组头颅CT恢复最快[(46.50±23.30)d]、全病程持续时间最短[(99.61±46.69)d],与A组[分别为(84.08±48.06)d、(145.08±58.99)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组头颅CT、脑脊液压力好转时间及全病程持续时间比症状体征持续时间长,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组以肢体震颤的症状体征恶化时间比头颅CT异常变化时间来得早,差异有统计学意义(P<0.05),而恢复时间和整个病程持续时间均较头颅CT恢复所需要的时间长;C组精神异常症状体征恶化表现较头颅CT异常变化出现的时间早,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。
结论亚急性1,2.二氯乙烷中毒的临床特征为中枢神经系统损害表现,病程不同阶段、病变累及的部位和程度不同时其临床症状体征各异,即使脱离接触后仍继续恶化,病情迁延,病情重和复杂多变。