目的探讨在胸部低剂量CT扫描下联合不同权重ASIR-V提高图像质量的可行性。方法本研究收集进行Revolution胸部CT平扫的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。固定管电压120 kV,用自动管电流调整辐射剂量。A组为噪声指数(NI)=10,用滤波反投影法(FBP)重组图像;B组为噪声指数NI=18,进行(0%～100%)后置ASIR-V重组,重组间隔为10%;重组层厚均为0.625 mm。测量胸廓入口、气管隆突下、上腹部肝门层面背部肌肉、皮下脂肪、肝脏及脾脏相同部位ROI的CT值、噪声(SD),计算信噪比(SNR),并对两组图像进行客观评价,采用单因素方差来分析比较噪声(SD)、信噪比(SNR)。主观评分由2名工作经验5年以上放射科主治医师用双盲法进行主观评分,采用符号等级检验来比较。结果随着后置ASIR-V迭代强度的增加,图像噪声逐渐降低,SNR升高(P<0.05)。B组噪声指数(NI)=18时,后置ASIR-V70%时图像客观指标优于常规剂量A组(6.47±2.21)mSv,且辐射剂量(2.73±1.01)mSv降低了57.80%。两名医师的主观评分一致性良好,图像质量随着迭代强度的加大在主观噪声及图像细节的显示方面最佳,优于后置ASIR-V80%-100%,且后置ASIR-V70%优于常规剂量FBP(P<0.05)。结论 Revolution CT在NI为18时,使用后置ASIR-V70%重组图像质量可以达到NI为10时的图像质量要求,并降低了57.80%的辐射剂量。