【摘 要】
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损伤控制性外科（damage control surgery，DCS）是Rotondo等[1]在20世纪90年代提出的理念，其含义有两个方面：一方面是控制继续损害机体的原有创伤，如出血和污染；另一方面是对手术操作所带来的二次打击进行有效控制，如施行损伤控制性手术、使用微创技术等。而复苏则始终贯穿于抢救过程中，待患者生命体征稳定后再行确定性修补与重建手术。那么，对于严重肝外伤患者，如何处理好治疗与损
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院普外科,哈尔滨医科大学附属第一医院普外科
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损伤控制性外科（damage control surgery，DCS）是Rotondo等[1]在20世纪90年代提出的理念，其含义有两个方面：一方面是控制继续损害机体的原有创伤，如出血和污染；另一方面是对手术操作所带来的二次打击进行有效控制，如施行损伤控制性手术、使用微创技术等。而复苏则始终贯穿于抢救过程中，待患者生命体征稳定后再行确定性修补与重建手术。那么，对于严重肝外伤患者，如何处理好治疗与损伤的关系？如何理解严重肝外伤处理中挽救生命（救命）与治疗损伤（治伤）的关系？在此，基于我们对DCS理念的理解和应用这一理念开展严重肝外伤临床诊治的实践体会，提出以下观点与同行探讨。
其他文献
减阻剂（drag reducing polymers，DRP，或drag reducing agents，DRA）在极低用量（纳摩尔级）的情况下能降低流体流动的阻力，目前已在诸多工业领域得到广泛应用。在医药领域，DRP对局部或全身性缺血的危重患者具有潜在的治疗价值。现就近年来医用DRP的研究进展及其在外科危重症中的应用前景进行综述。
主动脉夹层是心血管外科的重症，其自然经过险恶，病死率较高。随着覆膜支架的应用，介入治疗已成为Stanford B 型主动脉夹层治疗方式之一。但是对于降主动脉存在多个破口且真腔小假腔大的Stanford B型主动脉夹层，支架象鼻手术仍然是最佳选择。2009年3月至2010年1月我们应用支架象鼻+左锁骨下动脉开窗治疗此类Stanford B型夹层27例，通过简化手术操作，取得了满意的脑保护效果，现将临
【摘要】湖南省湘西州是土家族传统文化最重要的保留地区，土家族人口占湘西州人口数量最多。随着新时代的发展，湘西州的土家族传统文化面临发展断裂。 【关键词】湘西州;土家族传统文化;创造性转化 【中图分类号】G122 【文献标识码】A 【文章编号】2096-8264（2021）45-0073-02 一、传统文化创造性转化的提出 十九大会议报告指出，我们正迈步向前，走向新时代。而
目的探讨初次全膝关节置换术（TKA）术后隐性失血的相关影响因素。方法回顾性分析2007年10月至2009年8月接受初次TKA的422例患者，男性60例，女性362例；年龄18～84岁，平均65.7岁。根据Ward和Gross的方法计算隐性失血量。分析性别、年龄、体质量指数（BMI）、单双侧手术、下肢深静脉血栓、术后抗凝方式、止血带使用时间、假体类型等对术后隐性失血的影响。结果接受单膝TKA与一期双
剑突下切口疝常发生于上腹部大手术或胸骨切开术后。由于疝环的上缘为骨性组织或在剑突下3 cm,故用组织对组织的缝合修补，术后复发率很高，缺损大时甚至无法行缝合修补。自2005年4月至2010年10月，我们采用Sublay方法修补剑突下切口疝34例，现将治疗结果报告如下。
序贯式全胸腔镜肺叶切除术是指相对于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术而言，根据肺叶尤其是肺门的解剖学特点结合胸腔镜操作的优势，以首先处理肺静脉为突破口，逐层解剖，肺上叶切除先处理尖前段动脉（左肺上叶）或前干支动脉（右肺上叶）后，由前向后递进，下叶由下向上递进，依次处理支气管、肺动脉分支及其叶间裂，最后完全切除肺叶的手术方式。2007年7月至2010年2月上海市肺科医院胸外科应用序贯式全胸腔镜肺叶切除术治疗
目的评价后路一期半椎体切除单节段融合治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2008年9月30例接受手术治疗的半椎体所致先天性脊柱侧凸的患者临床资料，其中女性15例，男性15例，年龄2～16岁，平均6.0岁。所有病例均行后路一期半椎体切除，均应用椎弓根螺钉技术行单节段固定，术前、术后及随访时均行站立位全脊柱正侧位X线片检查，对冠状面和矢状面Cobb角、躯干偏移进行测量
众所周知，胰腺癌是一种发病隐匿、进展快、预后极差的恶性肿瘤，手术切除率很低，中位生存时间不足6个月，5年生存率不足5%[1]。归结原因，主要源于胰腺癌细胞自身的生物学特性，如肿瘤细胞发生区域性浸润、淋巴结转移早等。除了外科手术之外，药物化疗仍然是目前胰腺癌综合治疗重要的辅助手段，但是胰腺癌对现有的化疗药物敏感性均较差[2]。传统的胰腺癌化学药物治疗方法主要是围绕抑制肿瘤细胞生长周期、抑制细胞生长因
显微神经外科技术、手术器械以及现代影像学诊断技术的发展，为神经外科医师采用创伤更小的手术入路处理各种复杂的脑深部病变提供了可能。2007年8月至2010年8月我科采用经额外侧锁孔入路成功治疗鞍区病变25例，效果满意，现报告如下。
步入21世纪以来，着眼于理论基础研究为代表的传统科技发展模式已经不能适应现代医学科学的发展。首先，生物医学基础研究与临床实际问题解决之间存在严重的脱节。据报道，全世界90%的基础研究资金分配在仅占世界人口10%的发达国家，每年发表的有关基础研究的论文不计其数，而真正能够最终为临床实践应用的却寥寥无几[1-2]。其次，近30年以来人类疾病谱发生了巨大的变化，以肿瘤、心脑血管疾病、遗传和代谢性疾病为代