【摘 要】
：
目的 总结冠状动脉异常起源于对侧冠状动脉窦(AAOCA)的临床治疗经验.方法 回顾性分析阜外医院2005年10月至2017年9月收治的64例AAOCA患者的临床资料,根据患者年龄及临床症状
【机 构】
：
100037北京市,北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心
论文部分内容阅读
目的 总结冠状动脉异常起源于对侧冠状动脉窦(AAOCA)的临床治疗经验.方法 回顾性分析阜外医院2005年10月至2017年9月收治的64例AAOCA患者的临床资料,根据患者年龄及临床症状将其分为青少年组及中老年组.青少年组8例,其中男5例,女3例;年龄11～29岁,年龄平均(15.9±11.2)岁;中老年组56例,其中男39例,女17例,年龄30～75岁,年龄平均(54.2±10.3)岁.回顾性分析两组患者临床表现,治疗方法及效果,死亡率和并发症发生率.结果 青少年组8例患者均为左冠状动脉异常起源于右冠窦(AAOLCA),并走行于主动脉与肺动脉之间,其中5例为壁内走行;患者均有运动后晕厥、急性心肌梗死、猝死等临床表现.其中5例施行去顶术,1例施行冠状动脉再植术,另2例行CABG术.中老年组56例患者中右冠状动脉异常起源于左冠窦者(AAORCA)为49例,AAOLCA7例,其中29例患者冠脉走行于主动脉与肺动脉之间.治疗方案包括:CABG3例,PCI 10例,射频消融7例,起搏器植入3例,ASD修补术同时行冠状动脉去顶术1例,保守对症治疗32例.两组患者术后均无严重并发症及住院死亡.术后随访时间为6个月至12年,随访期间青少年组患者无死亡,心功能恢复正常.1例患者CABG术后1年行冠脉CTA检查,发现LIMA血管桥未见显影.中老年组随访过程中失访5例,死亡2例,其中1例死于急性心肌梗死,另1例非心源性死亡.接受保守治疗的患者中6例症状反复发作.结论 青少年时期发病的AAOCA患者多为AAOLCA,异常起源的冠脉走行于主动脉与肺动脉之间,心源性猝死发生率高,一经确诊需尽早手术治疗.手术方法推荐冠脉去顶术及冠脉再植术,不推荐CABG.中老年发病的AAOCA患者多为AAORCA,猝死发生率较低,合并症多,建议采用保守对症治疗.
其他文献
如果没有忠实陪伴我的徕卡,那一幕幕历史或许早就成为纷纷飘落的记忆了。——卡蒂埃·布勒松在众多的谍战影片中,往往能看到谍战人员随身携带的一件重要工具——袖珍相机。可
对O7Cr12NiMoVNb钢进行了常温和550℃旋转弯曲疲劳试验,发现此钢不同晶粒度时疲劳断裂行为相近;室温疲劳强度与静强度关系符合奥金格经验公式,高温疲劳强度与静强度有关,但直
本文对DZ125定向凝固铸造镍基高温合金进行了应变比为-1.0的同相位三角波和同相位梯形波,550℃←→1000℃热/机械疲劳试验研究.试验结果表明:同相位三角波载荷情况下的热/机
高血压人群中焦虑症和抑郁症的患病率较高,焦虑症和抑郁症的患者发生高血压的风险也较正常人群明显升高。大量的临床研究、流行病学调查及实验室研究证实:高血压的发生、发展
第一部分阐述了短裂纹研究的理论和实际意义,给出了目前对短裂纹的两种定义和短裂纹形成原因的三种解释.描述了短裂纹的特征,并按短裂纹生长过程中作用的不同机制将它的生长
智能电网要求实现信息的快速传递与高度共享,为达到此目的,研究了3G技术新标准——WIMAX下的无线接入方法。本文将对WIMAX的优势、发展现状及广阔前景进行详细的介绍。
In o
通过试验方法研究了回火温度对Cr182W2合金白口铸铁热疲劳行为的影响,结果表明:随着回火温度的升高,铸铁的热疲劳裂纹数量减少,裂纹扩展速率降低,热疲劳抗力提高.热疲劳断口
应用MT S809拉-扭电液伺服材料试验机,配备自行设计制作的电阻加热炉,实现了热棘轮效应模拟试验,并建立了相应的方法.结果表明,该方法不仅简单可行,而且测控精度非常高,可以
目的 探讨主动脉瓣置换术后左心室腔中部梗阻现象的发生机制和处理策略.方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月期间阜外医院12例主动脉瓣重度狭窄患者行主动脉瓣置换术后出现
对2.2Cr-1Mo合金钢进行了高温疲劳裂纹表面裂纹的观测试验,采用中断试验和复膜方法观测了裂纹萌生扩展的演化过程,研究了微裂纹和平均长度随循环次数以及载荷条件的变化特征.