【摘 要】
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目的评价手(拇)指节段毁损性断指(拇)再植术后的功能效果。方法我院于2004年3月~2013年3月收治18例22指,男性14例,女性4例;年龄6~56岁,平均33.2岁。其中拇指5指,示指8指,中、
【机 构】
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武汉市普爱医院,武汉市骨科医院手外科
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目的评价手(拇)指节段毁损性断指(拇)再植术后的功能效果。方法我院于2004年3月~2013年3月收治18例22指,男性14例,女性4例;年龄6~56岁,平均33.2岁。其中拇指5指,示指8指,中、环指各4指,小指1指。清创时尽量保留靠近关节侧的组织,对近中节毁损后残留近节基底病例,清创后需保留近节基底至少0.5cm骨质,以保证掌指关节的完整性。拇指清创后其再植后长度需>2cm,有血管缺损者行自体血管移植,神经缺损者可行二期神经移植,神经自指总神经部撕脱者行神经端侧吻合。结果除1例示、中指离断伤指节毁损严重,行中指异位示指再植,其余均行短缩再植。成活率为90.48%。再植手指较健指平均短2.1cm(1.2~3.5cm),术后随访18~51个月,优良率为68.42%。结论对掌指关节完整、有一个节段以上的指体相对完整,并可能恢复神经感觉的毁损性断指(拇),均有再植指征。
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