论文部分内容阅读
目的探讨早期移植肾功能异常的相关因素及其对移植肾长期存活的影响。方法根据术后6个月内有无发生急性排斥反应和6个月时的血肌酐水平(SCr6月),将251例肾移植患者分为4组:A、B组未发生急性排斥反应,前者SCr6月<130μmol/L,后者SCr6月≥130μmol/L;C、D组发生急性排斥反应,前者SCr6月<130μmol/L,后者SCr6月≥130μmol/L。术后各组的免疫抑制方案相同。结果4个组在冷缺血及热缺血时间、受者的年龄及淋巴细胞毒交叉配合试验的差异不显著;A、C组术后10天时的血肌酐水平(SCr10天)一直保持正常,B、D组的SCr10天明显升高;SCr10天升高与急性肾小管坏死、IgA供肾、供者的年龄、术中低血压、急性排斥反应的次数及环孢素A的用量相关;A、B及C组间术后移植肾1年、3年存活率的差异不显著,D组移植肾的1年、3年存活率明显低于A、B、C组。结论急性肾小管坏死是早期移植肾功能异常最常见的原因;取肾过程的损伤、再灌注及早期大剂量使用环孢素A可影响早期移植肾功能的恢复;术后6个月内发生过急性排斥反应者,若其术后早期移植肾功能异常,往往影响移植肾的长期存活