不同剂量131I治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的影响

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目的探讨不同剂量131I治疗分化型甲癌患者后对唾液腺功能的影响。方法选择2009年6月至2012年4月该科收治的105例分化型甲癌患者,行甲状腺切除术后,根据131I的治疗剂量分为四组,A组为未应用131I治疗的患者20例,B组为首次应用131I治疗的患者35例,剂量为2.96~3.70 GBq;C组为2次应用131I治疗的患者28例,累积剂量为8.14~10.36 GBq;D组3次应用131碘治疗的患者22例,累积剂量为12.95~17.02 GBq。采集全部患者唾液腺动态图像,并计算患者双侧腮腺、颌下腺摄取分数(UR)及维生素C(Vc)刺激后唾液腺排泌分数(SR)。结果 A组患者唾液腺图像显影清晰,28 min达摄锝高峰时即给予Vc含服,其图像迅速变淡,显影剂增浓较快;而D组患者唾液腺图像显影模糊,30 min给予Vc含服后,其图像变淡较慢,显影剂略微增浓。B、C组与A组UR及SR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而D组患者双侧腮腺及颌下腺的UR、SR值均显著低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论大剂量131I治疗分化型甲癌患者后,双侧腮腺、颌下腺功能严重受损。
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