165例急性呼吸窘迫综合征患者的病因分析及治疗

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目的 总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断治疗经验.方法收集1994年1月至2003年12月十年间急救科GICU收治的165例ARDS患者临床资料,进行回顾性分析,其中男性患者91例,女性74例;年龄11~90岁,平均年龄57岁.将1994年1月至1998年12月49例患者归入A组,1999年1月2003年12月116例患者归入B组.比较两组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、带管时间、住院天数、发生与呼吸机相关性肺损伤(VALI)、病死率.结果A组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、带管时间、住院天数、VALI、病死率分别为1.5%、(163±35)、(26.5±3.3)分、(28.6±2.3)d、(36.4±3.7)d、12.2%和63.2%;B组分别为4.7%,除氧气指数和APACHE Ⅱ评分两指标外,其余指标差异均有显著性.结论随着对发病原因及发病机制的不断认识,综合救治方法的不断改进,ARDS患者临床救治时间明显缩短,病死率显著下降。

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