摘要：目的 探讨高血压患者伴糖尿病肾病（DN）应用海昆肾喜胶囊治疗的临床效果。方法 将120例高血压伴DN患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用二甲双胍片+厄贝沙坦片治疗）与试验组（额外加用海昆肾喜胶囊），每组各60例，所有患者均于2019.9-2021.1收治我院，对比两组治疗效果。结果 试验组血糖值和血压值均低于参照组，生活质量综合评定量表（GQOLI）评分高于参照组，P<0.05。结论 高血压伴DN患者应用海昆肾喜胶囊效果确切，能够有效改善其血压值与血糖值，提升其生活质量，值得运用。

关键词：肾病;高血压;海昆肾喜;糖尿病

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

近几年，随着生活水平不断改善，经济不断发展，临床高血压以及糖尿病患病率逐渐升高[1]。与此同时，高血压患者并发DM肾病的概率也相应增加。高血压主要指人体血管壁流动的血液压力值长期高于正常值，虽能够通过药物得到有效控制，但仍需要接受终身治疗。而糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）在临床糖尿病中属于常见且高发的并发症之一[2]。是一种因糖尿病所诱发的肾脏疾病，是临床常见且典型的微血管并发症，目前已位列世界终末期肾脏病的第二位，其危险程度仅次于肾小球肾炎，极易并发大血管事件。目前临床认为DN的发生与多种因素存在密切联系，在一定的危险因素与遗传背景共同作用下可发病，可诱发高血压以及水肿、蛋白尿等情况，情况严重者可出现肾衰竭，对生命安全构成威胁。临床对于该疾病患者往往在控制血糖的同时，积极采取降压治疗，严格控制尿蛋白，尽可能地减轻肾脏损害。高血压伴DN患者的临床诊断界值一般相较于非糖尿病者较低，其收缩压与舒张压分别≥130mmHg/80mmHg[3]。为进一步探讨临床在治疗高血压伴DN患者的药物治疗效果，本文旨在高血压患者伴DN应用海昆肾喜胶囊治疗的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2019.9-2021.1收治的120例高血压伴DN患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各60例，参照组男女各35、25例，年龄35-75岁，平均（52.61±1.47）岁，病程1-10年，平均（5.29±0.61）年，DN病情分期：Ⅲ期、Ⅳ期患者各有41、19例;试验组男女各36、24例，年龄35-75岁，平均（52.66±1.51）岁，病程1-10年，平均（5.21±0.14）年，DN病情分期：Ⅲ期、Ⅳ期患者各有39、21例。两组基线资料对比无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）患者基本资料与病历资料完整;（2）均通过临床肌酐检测、尿糖测定、血糖测定以及动态血压监测被确诊为高血压伴DN[4];（3）患者依从性良好，能够与医护人员进行良好沟通;（4）年龄范围均在38-75岁之间;（5）无继发性高血压和无重症感染者。

剔除标准：（1）存在慢性阻塞性肺疾病;（2）存在哮喘、肾衰竭、肝功能不全、心功能不全者;（3）排除哺乳期或妊娠期女患者;（4）存在恶性肿瘤或传染性疾病者;（5）研究中途退出者。

1.2方法

两组患者均采取治疗性干预，在戒烟限酒、适量开展体育运动、合理膳食以及控制体重的基础上分别应用不同药物治疗。

参照组口服由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的厄贝沙坦片（生产批号：国药准字H20000513;规格：0.15g/片），初始剂量75mg/次，1次/d。此外，加以口服由石家庄市华新药业有限责任公司生产的盐酸二甲双胍缓释片（生产批号：国药准字H20140023;规格：0.5g/片），0.5g/次，1次/d，于每日晚餐时口服。可依据患者实际病况调整药物剂量，最多可增加至0.3片/次，1次/d。

试验组除上述药物治疗外，另加以口服由吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产的海昆肾喜胶囊（生产批号：国药准字Z20030052;规格：0.22g/粒），2粒/次，3次/d。两组治疗周期共2个月。

1.3观察指标

（1）比较两组血糖值变化，主要包括：餐后2h血糖、空腹血糖值。

（2）比较两组治疗前后血压值（收缩压及舒张压）情况。

（3）根据生活质量综合评定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[5]对两组护理前后生活质量进行评定，满分为100分，评分结果与护理效果呈正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1血糖值对比

试验组血糖值均低于参照组，P<0.05，见表1。

2.2血压值变化情况

试验组血压值均低于参照组，P<0.05，见表2。

2.3GQOLI评分

试验组GQOLI评分高于参照组，P<0.05，见表3。

3讨论

近年来，随着我国逐渐向老龄化趋势发展，高血压以及DN患病例数正在不断增加中，在一定程度上加重患者生活压力，对其生活质量造成影响，故临床需积极采取有效的治疗措施，以此改善患者相关症状，促进其疾病预后。

厄贝沙坦作为临床受体拮抗剂药物，在对患者实施该药物治疗后，能够对血管收缩和醛固酮释放起到阻断和抑制作用，尤其在血管紧张素中表现更为明显。另厄贝沙坦在抑制过程中，不会对血管紧张素转化酶活性造成伤害，同时不会影响机体血压的调节和激素分泌[6]。当抑制AngⅡ受体后，能够激活血浆肾素活性，可对心脏起到一定的保护作用。二甲双胍类药物作为临床常用的胰岛素增敏剂，可有效提高患者对胰岛素的敏感度，减少患者胰岛素药物服用量。同时，该药物还具有增加组织纤溶的特性，通过抑制纤溶酶原激活物抑制剂的活性来降低心脑血管类疾病发生概率，继而提高患者用药安全性，适用范围较为广泛。但上述两种药物治疗存在一定局限性，无法将药物疗效完全发挥[7]。本次研究结果表明，试验组血压值及血糖值均低于参照组，GQOLI评分高于参照组，P<0.05。海昆肾喜胶囊主要成分包括褐藻多糖硫酸酯，一种吸附作用较强的物质，能够充分吸收大分子、中分子及小分子毒性物质（如胰升糖素、甲状旁腺激素、尿酸等物质），患者在服用药物后可直接将其排出体外。另有研究表明，该药物能够有效延缓和改善肾小球硬化、肾血流量，修复受损肾细胞功能，抑制与调节机体内过氧化反应和免疫机制。

综上所述，高血压伴DN患者采用海昆肾喜胶囊治疗效果显著，能够有效帮助患者缓解血压及血糖水平，提升生活质量，值得应用与推广。

参考文献：

[1]赵艳红，李红梅，孙阳. 高通量血液透析联合海昆肾喜对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响[J]. 中国医药导报，2020，17（4）：98-101，109.

[2]李敬，焦素敏，王倩，等. 海昆肾喜胶囊联合舒洛地特治疗老年早期糖尿病肾病[J]. 西部医学，2020，32（7）：1058-1061，1066.

[3]聂东红. α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激及肾功能的影响[J]. 实用药物与临床，2018，21（3）：296-298.

[4]李飞，徐晴晴，赵晓燕，等. 黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的临床研究[J]. 现代药物与临床，2019，34（4）：1185-1188.

[5]万静芳，卢晓梅，唐雪莲，等. 海昆肾喜胶囊治疗Ⅲ-Ⅳ期糖尿病腎病临床研究[J]. 中医学报，2018，33（1）：50-53.

[6]韦佳，李会贤，姜华. 阿托伐他汀、二甲双胍联合替米沙坦治疗高血压代谢综合征的疗效分析[J]. 中国临床医生杂志，2021，49（3）：309-312.

[7]陈云江，龚艳春. 氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响[J]. 安徽医药，2021，25（6）：1236-1239.