膀胱过度活动症的客观评估指标

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膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发病率较高,常给患者带来较大的生活困扰。目前缺乏OAB诊断的客观检测方法。OAB患者尿液中的神经营养因子[包括神经生长因子(NGF)与脑源性神经营养因子(BDNF)]、前列腺素、C反应蛋白均有变化,这些指标可能成为OAB的生物诊断标记物,其中又以神经营养因子受到较多的关注。NGF/BDNF与OAB的病理生理改变相关,降低体内NGF与BDNF水平将有助于缓解OAB。期待未来可以通过阻断NGF/BDNF受体或降低NGF/BDNF来有效治疗OAB。前列腺素作为OAB的诊断指标目前仍存在争议。通过尿C反应蛋白水平检测来诊断OAB的方法敏感性不足,而血C反应蛋白水平可能也不足以精确反应其下尿路的情况。经腹超声显示OAB患者膀胱壁厚度显著高于对照人群,但其临床应用与推广存在争议。NGF与BDNF可能参与到了OAB的发生,为我们重新认识OAB提供了一个新的方向。许多结果提示尿NGF与BDNF或许可以作为OAB诊断与疗效评估的客观指标。其它的客观指标如前列腺素、细胞因子、C反应蛋白以及膀胱壁厚度等与OAB的相关性还需进一步研究证实。
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