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目的
回顾性分析输尿管镜碎石术(URL)同期处理双侧输尿管结石的应用体会。
方法本组共58例116例侧，上段56例侧，中段33例侧，下段27例侧，输尿管硬镜成功进入输尿管，找到结石，予钬激光碎石术，置双J管和导尿管。
结果手术时间40～120(63±22)min，术后住院3～7(4.2±1.2)d。一次性总碎石成功率86.2%(100/116)，中下段成功率100%(60/60)，上段成功率71.4%(40/56)。10例侧结石或结石碎片漂移回肾脏，置双J管后行体外冲击波碎石术(ESWL)并服中药辅助排石，ESWL术后2～3周复查B超或KUB片，仍有2例残石≥5 mm，未予处理。2例侧结石较大漂移回肾脏且积水严重直接改经皮肾镜碎石术(PCNL)，3例侧结石漂移回肾脏置双J管2周后行输尿管软镜碎石术，1例侧因输尿管穿孔改开放切开取石术。10例肾功能异常血肌酐(SCr)<178 μmol/L，出院前复查均恢复到正常水平，2例SCr<450 μmol/L，术后仍高于正常，但较术前明显下降。
结论URL同期处理双侧输尿管结石成功率高，并发症少，恢复快，住院时间短，且对于肾功能异常的双侧输尿管结石及时有效，应作为首选治疗方案，值得临床推广，但术中应谨慎操作，做好其他治疗的准备及充分的医患沟通。