双部位快频率依赖性传导阻滞1例

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患者男,68岁,临床诊断心律失常,来我院门诊检查.本例心电图为24小时动态记录所选择的片段.rn图1为5时18min50s记录,选择Ⅱ、V1、V4~V6导联.显示有3种形态的QRS波,其中R2、R4 QRS波形态正常,其前有相关P波,PR间期0.22s.R1、R3宽大畸形,呈完全性右束支阻滞形,PR间期0.12s.R5、R6宽大畸形,较R3提前出现,呈完全性左束支阻滞,PR间期0.22s.对于这几组QRS波,考虑可能性是:R1、R3为室性逸搏,R2、R4为心室夺获,R5、R6亦为窦性下传,呈间歇性左束支阻滞图形.
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