抗水通道蛋白4抗体与视神经脊髓炎的临床相关性

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目的

评价抗水通道蛋白4抗体(抗AQP4抗体)诊断视神经脊髓炎(NMO)的敏感度与特异度,分析抗体滴度与临床症状、影像学表现及激素治疗的相关性。

方法

收集2006年12月至2012年10月在首都医科大学宣武医院神经内科就诊的NMO、多发性硬化(MS)、其他神经系统疾病及免疫系统疾病患者的血清,采用细胞免疫荧光检测方法检测血清中的抗AQP4抗体。利用配对资料秩和检验分析激素治疗前后抗体滴度的变化,采用Spearman相关系数分析抗体滴度与临床症状、影像的相关性。

结果

(1)抗AQP4抗体诊断NMO的敏感度76.6%,特异度97.0%。(2)抗AQP抗体滴度与N MO患者疾病复发次数、脊髓病变长度及EDSS评分未见明显相关性(P>0.05)。(3)10例发病急性期抗AQP4抗体检测阳性的N MO患者在激素冲击治疗后1个月复查抗体,抗体滴度较前明显下降(P<0.05)。

结论

抗AQP4抗体诊断NMO具有较高的特异度和敏感度,激素治疗可能使抗AQP4抗体滴度降低,但抗AQP4抗体滴度与EDSS评分、复发次数及脊髓病变长度无明显相关性。

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