【摘 要】
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目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义。方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者，均未行溶栓或取栓治疗，于症状发作后7天内行多序列MRI检查（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA）及三维动脉自旋标记（3D-ASL）检查。搜集和评估临床因素，包括人口统计学、危险因素、卒中特征等。根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现，将患者分为两组：高灌注组与非高灌注组；ASL
【机 构】
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南京医科大学附属江宁医院医学影像科
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目的 探讨亚急性期缺血性脑卒中梗死后出现高灌注征象的临床意义。方法 纳入83例亚急性期缺血性卒中患者，均未行溶栓或取栓治疗，于症状发作后7天内行多序列MRI检查（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA）及三维动脉自旋标记（3D-ASL）检查。搜集和评估临床因素，包括人口统计学、危险因素、卒中特征等。根据DWI显示高信号的梗死灶在ASL的灌注表现，将患者分为两组：高灌注组与非高灌注组；ASL的高灌注被定义为患侧局部脑血流量（CBF）增加≥其镜像区域的130%。采用Mann-Whitney U检验、χ~2检验或Fisher确切概率法比较两组间各临床因素的差异性。结果 83例患者中，高灌注组22例，非高灌注组61例。两组间高血压（P=0.019）、梗死类型（P＜0.001）、出院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（P=0.023）以及入院时NIHSS评分减去出院NIHSS评分（△NIHSS）（P=0.008）的差异有统计学意义。高灌注组的出院NIHSS评分比非高灌注组低、△NIHSS的下降度更大。三种脑梗死类型（脑叶梗死、分水岭梗死、腔隙性梗死）中，腔隙性梗死出现高灌注比例最高，约占59.1%。结论 亚急性期缺血性梗死后ASL高灌注提示患者短期神经功能恢复良好。
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